[2016趕通勤壓力大、飲食偏酸 腸胃最差5縣市「基隆」奪冠:「台灣腸胃健康地圖」鎖定全台20~45歲共1172位民眾,針對與菌相平衡直接或間接相關的腸胃疾病、腸胃問題、腸道年齡、飲食習慣等進行抽樣問卷調查,結合國民健康署所公布大腸癌與胃癌數據,結果發現台灣本島19縣市無一倖免皆列入中度警示,近85%區域呈現中高度與高度警示,其中基隆市與新竹縣更呈現最高等級警示。]
中華民國政府四大癌篩:糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。
參考Treatment of specific cancer特定癌症治療凡例
主條目:Drugs for alimentary tract人類胃腸道用藥
症狀[]
- 台大醫院大腸直腸外科醫師黃約翰表示,大腸癌最危險的徵兆,並非一般人以為的便秘,而是突然連續多日的腹瀉,因為癌症初期僅有小部分的腸道堵塞,此時僅水便能通過。[1]
- 此外,貧血也是重要徵兆,「尤其男性貧血多因腸道出血,這時應立刻就診胃腸科,而非血液科。」[1]
- 排便習慣突然改變。(便秘、腹瀉的頻率和以前不相同。)
- 不成形的糞便。
- 糞便有血(如果鮮豔紅色,也有可能是痔瘡或是直腸癌)。
病因與預防[]
應該要運動,沒運動沒有用。
不愛刷牙恐致癌!口腔細菌與大腸癌有關 權威醫:它會引起腸道發炎
2019/01/01 09:25中時電子報 影》便宜又養生 醫:每天吃半顆高麗菜防腸癌:大腸直腸科科醫師糠榮誠表示,高麗菜等綠色蔬菜或所謂的抗氧性植物,一天吃半顆高麗菜或一顆生菜量,就可以有效降低大腸罹癌風險。另外還可以提供纖維素和增加腸內菌多樣性(益生菌),也可以預防大腸癌。
大腸息肉 產生劑(致癌物) | 大腸息肉生長促進劑(促癌物) |
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炸 、烤 食品、HPV | 果糖 |
動物實驗:2019/03/24 15:51這種飲料快戒掉! 美研究揭:少糖也會讓腸癌生長
或許含糖手搖飲料盛行是台灣人大腸癌發生率高的原因之一。(國人十大癌症)
雖然含纖維素的食物、益生菌還有NSAID可以預防大腸癌,但是NSAID會造成潰瘍和出血,並且纖維素和益生菌無法抵銷高溫烹調食物(炸和烤)造成的傷害,因為高溫烹調食物會產生多環芳香烃類PAH,經過代謝會變成環氧化物(親電劑),和DNA(親核劑)反應會造成烷基化作用而造成基因突變。所以只能少吃高溫烹調食物,無法完全抵銷其毒性。一般會建議一天三蔬兩果(用營養學上的標準碗測量,兩果大概兩個拳頭大小),還有運動,看過一篇論文說事實上運動只能預防大腸癌,並且要高耗氧運動連續30分鐘才有效果。
然而,原作者在建立數學模型時,忽略了幾個重點,他假設人體內細胞的分裂和DNA複製次數是獨立於外界環境的,但實際環境中卻非如此,例如:B型肝炎病毒不斷破壞肝細胞,會導致其他肝臟內幹細胞分裂次數增加,長期高脂油炸飲食患者,腸道的氧化自由基壓力較大,腸道的細胞分裂次數就會顯著增加。因此,即便是DNA隨機突變,也是與環境因素刺激息息相關,而且我們已知單個基因突變一般是不會導致癌症發生的,必須產生多重錯誤,兩個或多個以上驅動基因發生突變,才能導致癌症的發生。--得癌症是因為「運氣不好」?放射腫瘤科醫師曝真相! | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM
高溫烹調(>100度C,譬如油炸和燒烤)的六大營養素中有些會產生致癌物(毒素)(參考生活中的毒),可能是台灣人大腸癌發生率世界第一的原因
不是用的油不好,高溫烹調(>100度C,譬如油炸和燒烤)本來就會產生毒素。
食品中的營養素 | 高溫烹調(>100度C,譬如油炸和燒烤)的六大營養素中有些會產生致癌物 | 傷害 |
protein蛋白質 | heterocyclic amine雜環胺(異環胺)等 | cancer致癌 |
lipid脂質 | polycyclic aromatic hydrocarbon多環芳香烃類(多環芳香碳氫化合物)(PAH)等 | cancer致癌 |
starch澱粉 | Acrylamide丙烯醯胺AL(AL)等 | cancer致癌及mutation突變 |
其他saccharides醣類 | Advanced Glycation End-products先進糖化終產物)(AGE)等 | aging(老化)等多種disease(疾病) |
[[]] |
PS
[1]2019/05/03大腸癌罹癌人數國內第一 關鍵6問做對治療及術後照護 https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=79431 (2019年台灣大腸癌發生率連續11年第一!)
[2]2019-04-18台灣大腸癌發生率已經是世界第一!胃腸肝膽科醫師:早餐我絕不吃的4種食物 https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000135130 (2011年台灣大腸癌發生率世界第一!)
根據2011年衛生署的統計資料,台灣罹癌人數不斷增加,其中又以大腸癌的罹患人數最多,平均每37分鐘就有一人得到大腸癌,台灣的大腸癌發生率已經是世界第一了。
[3]2019/03/24 15:51這種飲料快戒掉! 美研究揭:少糖也會讓腸癌生長 https://news.tvbs.com.tw/life/1104290?fbclid=IwAR20v-MX2xsYvVqr_pOov4VIB4u-WxrrGTEmJenSWAxRYuQPsYtNZ9sSTgY
新的[動物研究]發現大腸癌細胞可以直接從大腸吸收飲食中的糖分,或許台灣的大腸癌發生率連續11年第一,除了隨處可得的國民美食鹹酥雞外,國民美食手搖飲料也是原因之一......。
其他可能原因[]
少刷牙,口腔中Fusobacterium nucleatum(具核梭桿菌)引起。
研究領域 | 研究 | 網址 |
---|---|---|
紅肉和大腸癌的可能關係 | 烷基化是關鍵,哈佛大學研究發現吃紅肉與結腸癌的關聯性 | https://technews.tw/2021/06/21/harvard-med-school-discover-red-meat-consumption-relates-to-colorectal-cancer/ |
分期[]
- https://www.facebook.com/scitechvista/photos/a.344417472314358/703611213061647/?type=3&hc_ref=ARQYE71bSZkNdzTvIovvQePXFvPRVQxN5VoIYHMXF3BVwlSQtxMfdPiqyWb3-v3o2QQ&__xts__ [0]=68.ARD0J5u1w2Km_y8l3IruERPhgrZeD46rpB3BP4-Z6BSTn3vvpVHGg5PJNRSjNuZV9QHZnDptgx4Ma_IDdZaRN6xWggsgHBLNlhTaqNcfi2Vdi6x2bJuCfsnWJyaOUSWIBgcCkfLb3Dx7t3d4tRn1_MXiRDiO_p9fjxIEBosIp85VwT_XqBAQnU7x9HXaoWIoYB1_iNxTMkiv9kasFr9O-54tHs6h_wh8_t9iTsxkyN5p_W7TlfK0fP4mv4kk_GtLPv1V1NOEjrlEXXU76mYvX7KneUJmTnfJ5r-gwhi_A5XzzYoP_ZlkBOr7RciIsaltxkUPTCwfVidqT9Bva6UN3LF6OBZ_9bS-gne1TGtBmRLNrFQ7ygwgUQlJD91pKhL0TrymBqWtqf9h8BEjNxhcLhYlcoHunoEpKAZjx-pbnphvCviI-_Ys7Pyr4HruFsSSU1yS33jd3UF_Fqy8mzi1H0zED5FIo9w&__tn__=EC-R 看圖
- stage 0、1:仍在漿膜層
- stage 2:肌肉
- stage 3:到淋巴腺
- stage 4:遠湍轉移
prognosis預後[]
見癌症預後
參考資料[]
PC version is much better than smartphone one:click "contents" if you use App version. PC version is much more function, please try, if you use App version. 手機板請按左上方"內容列表。"手機板少了很多功能,請盡量用電腦版。
- 癌症是一種長期影響所造成的疾病,以下引文自方舟子:
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然而,原作者在建立數學模型時,忽略了幾個重點,他假設人體內細胞的分裂和DNA複製次數是獨立於外界環境的,但實際環境中卻非如此,例如:B型肝炎病毒不斷破壞肝細胞,會導致其他肝臟內幹細胞分裂次數增加,長期高脂油炸飲食患者,腸道的氧化自由基壓力較大,腸道的細胞分裂次數就會顯著增加。因此,即便是DNA隨機突變,也 得癌症是因為「運氣不好」?放射腫瘤科醫師曝真相! | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM
[2015 PM 2.5 才是台灣氣喘肺癌增加主因 www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20150417/594577/1/PM2.5才是台灣氣喘肺癌增加主因]參考:Treatment of lung cancer治療肺癌
好站介紹:卡斯柏的癌症免疫治療經驗分享
- 癌症的預防、診斷
- 吃一年「抗癌新藥」得砸 300 萬元,學者倡議改革 作者 YAP KUO | 發布日期 2017 年 03 月 02 日 11:39 | 分類 生物科技 , 醫療科技 新藥價格昂貴的原因:
- 1.「反轉藥價」的新希望──學界藥物開發
- 2.從何著手?「老藥新用」(drug repurposing,註 2)。另一個方向是綜合兩種以上之前開發過程中認為無效的藥物,找出有效的藥物組合。
- 空姐得腸癌後悲嘆「有錢的人,癌症存活率比較高」...罹癌到底要花多少錢?關於「癌症治療費」你會想知道的事 HEALTH.BUSINESSWEEKLY.COM.TW|作者:良醫健康網
- 藥廠開發抗癌新藥時,太少考慮兒童癌症病患了 作者 YAP KUO | 發布日期 2017 年 03 月 27 日 11:29 | 分類 生物科技 , 醫療科技
- 為了因應如此,有民團提出看法:癌症新藥吃不起 民團喊「七三」部分負擔制
NOWnews 今日新聞 NOWnews 今日新聞 發布時間 : 2017年5月25日 PM 2點22分
- 雖然西醫如此貴,但是至少符合科學(隨機分派和雙盲試驗),所以還是比較保險,並且和不符合科學的自然療法(非西醫!)比起來,一樣藥花好幾百萬,所以還是不建議相信沒有根據的自然療法。近年來在台灣發生兩件西醫反擊自然療法言論的事件,分別是肺癌和豬哥亮的大腸癌,後者本來是第二期,就2014年藥師再教育胃腸外科醫師說開刀後3年沒有復發可以視為痊癒,但是豬哥亮放棄西醫開刀於2017年去世。
- 1.Re: [FB 肺腺癌四期的網友走了… ] :肺癌如果只能用化學療法的預後是一年,可以用標靶藥品是兩年,如果用PD-1 I可以更久。不要相信自然療法。
- 2. 2017-05-23 15:44消費豬哥亮!許達夫藉機宣傳自然療法還揪客、衛福部要法辦 :北榮醫師吳元宏指,許達夫到處宣傳自己直腸癌沒有開刀,卻不說接受過完整化學放射合併治療(吳醫師所舉的病人,該病人也是第二期,最後也是花好幾百萬,不如用西醫新藥。 )
- 台南市長民進黨初選侯選人顏純左是腸胃科醫師 https://www.facebook.com/yctfans/posts/759349627577502
- 摘自:850篇-[轉貼藥廠、抗癌藥與資本主義]
癌症分成固體腫瘤和血液腫瘤(血癌),其中部分的血癌可以治癒,其他固體腫瘤只要在第一期割除就可以治癒(像是肺癌、口腔癌...等。),其他期的話,不同的癌症依照經驗有不同的結論。譬如肝癌第二期治療完後如果一年內沒有復發可能治癒(2014);大腸癌3年內沒有復發可能治癒(2014)...等。癌症之所以為絕症問題出在於診斷技術的無法突破,所以發現時通常已經三、四期,所以五年存活率很低。如果吃檳榔就要每兩年到大醫院做一次免費口腔檢查,當然最好不要吃;不要常常吃炸的、烤的或是香腸熱狗...等加工肉品,並且要常常運動預防大腸癌。抽菸得到的肺癌沒有標靶藥物可以使用,大概只能再活一年(2013)。英國有超過 96% 的睾丸癌被順鉑治癒(2013Cancer Research UK Nearly all men survive testicular cancer)、四分之三的癌症病童被治癒(Cancer Research UK Children's cancer statistics)。
- 如果癌症 治療無效可以參加日本和台灣的免疫療法臨床試驗 :卡斯柏的癌症免疫治療經驗分享、免疫療法
- 台灣免疫療法恩慈療法
- 史丹福大學預防醫學研究中心的流行病學家約翰•伊歐安尼蒂斯(John Ioannidis)在2015年報導說,對於19種主要疾病而言,幾乎沒有幾種篩檢測試能真的降低死亡率。對諸如甲狀腺癌、前列腺和乳腺癌這樣的癌症來說,早期診斷篩檢並不會顯著減少前列腺癌造成的死亡,並不會降低死亡率。在總人群層面上,早期診斷的收益並沒有超過風險。而且過於頻繁的早期診斷對健康還有許多不利影響。許多癌症的發展十分緩慢,如果不予理會,並不會對人造成危害。因此,人們反而因為早期診斷而接受了不必要的甲狀腺切除術、乳房切除術和前列腺切除術。此外,腫瘤學家們還常常爭辯到底什麼年齡、有什麼其他風險因素的人們才會從常規篩檢中獲益。「對乳腺癌來說,我們花了大把的時間爭論到底應該從40歲起,還是從50歲起接受篩檢,但卻沒有關注我們還需要更好的檢測方式這一事實。」比如能發現發展快速的腫瘤,而不是發展緩慢的腫瘤的檢測。人們寧可做篩檢,也不願注意飲食、運動來預防癌症。「對醫生和病人來說,篩檢成了一種捷徑,好讓他們認為自己在做對健康有所裨益的事,但人們罹患癌症的風險並沒有絲毫改變。」十二月 24, 2015國家地理頻道連科學家都坑的五大科學迷思,你中了幾個?
治療:抗癌藥
參考資料[]
2014藥品與治療學[]
藥品[]
- chemotherapy(chemo)(CT)
- monotherapy drug
- formulation
- 5FU/LV=LV5FU2
- FolFox4=LV5FU2+oxaliplatin 85mg/m^2
- Folfiri=folinic acid+5FU+irinotecan
- biological drug(biologic):receptor tyrosine kinase-related
- EGF-related
- anti-EGFR:cetuximab(Erbitux®)爾必得舒- KRAS wt(KRAS為wild type而非mutation)
- anti-EGFR ~mab:Panitumumab(Vectibix®)維必施: is a fully human monoclonal antibody specific to the epidermal growth factor receptor (also known as EGF receptor, EGFR, ErbB-1 and HER1 in humans).It was approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for the first time in September 2006, for "the treatment of EGFR-expressing metastatic colorectal cancer with disease progression" despite prior treatment.[3] Panitumumab was approved by the European Medicines Agency (EMEA) in 2007, and by Health Canada in 2008 for "the treatment of refractory EGFR-expressing metastatic colorectal cancer in patients with non-mutated (wild-type) KRAS".
- VEGF-related
- anti-VEGF/R ~mab:Bevacizumab(Avastin®)癌思停: 2014first line. 副作用高血壓、血管栓塞、出血 ...等。所以有開刀或剛開完刀藥4~6週 才能打。
- anti-VEGF/R ~~mab:Aflibercept賽諾菲 Zaltrap®:VEGF trap-2014 2line
- multiple target TKI: SE多,手口足症HFS嚴重
- EGF-related
治療學[]
轉移[]
癌症希望基金會理事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭指出,癌細胞的轉移與血流或淋巴有密切關係,以大腸癌為例,若是長在右側深結腸的腫瘤,就可能透過門靜脈轉移到肝臟,而左側的大腸癌則因為血液往心臟回流,則容易轉移到肺臟。[4]
stage | treatment | prognosis預後 | 備註 | |
---|---|---|---|---|
stage 0 | 切除手術,幾乎不會復發 | 通常治癒 | ||
stage 1: 到黏膜下層,所以有可能meta | 切除手術,幾乎不會復發。術後第一年建議做大腸鏡檢查。 | 通常治癒 | ||
low risk stage 2 | 切除手術。追蹤 or 5-FU | 如果stage2、3前3年沒有復發,可算治癒(cure),術後化學輔助治療:不會delay復發(即"前3年沒有復發可算治癒(cure)"仍成立)、會轉移(Ex. 到肝)仍會轉移。meta rate、復發率下降 | ||
high risk stage 2: 腫瘤大,所以預後通常會比stage3差 | adjuvant therapy輔助性療法 :手術後加藥治療 | |||
stage 3:常見的轉移處: 肝(有3~4成的機會治癒,因可切除部分。就算切了復發也比不切好。切不掉無法治癒,用RFA燒,平均壽命30個月,有切則是五年存活率有3~4成。)>腹膜(無法治癒,只能多活幾個月)>肺(同肝轉移?)>卵巢>其他(腦、骨,此兩者無法治癒)。能切就盡量切,甚至用藥先使tumor變小 or down stage比較好切 | first-line
adjuvant therapy輔助性療法 :手術後加藥治療 |
能切五年存活率有3~4成。不能切平均壽命則是30個月。 | ||
second-line | ||||
third-line |
結論:早發現早治療,50歲以上每兩年可以免費做一次糞便潛血檢查。50歲以下要做可以自費。[]
豬哥亮 發現大腸癌時是第二期,他說因為最近運氣不好,所以先不要開刀,真的是很愚蠢的自殺式行為...。
手術[]
open and laparoscopic-assisted colectomy:result(復發率)相同,但open比較不痛,laparoscopic+PCA就沒差。laparoscopic復發較不好(?)。
P.S. 轉移性GIST預後的比較:結論是,預後(見癌症預後)比轉移性大腸癌好非常多,早發現早治療,能手術就手術[]
2014[]
treatment choice | |
---|---|
1st line | Imatinib Glivec®基利克 Tablet |
2nd line | Sunitinib Sutent®紓癌特 Capsule |
3rd line and 3L+(第三線藥品以上) | Regorafenib(Stivarga癌瑞格) |
未來展望[]
2014[]
- 像乳癌 一樣有更細的分類
- 新標靶藥物2014中研院找到造成大腸癌惡化的原因:"p38γ去活化"的源頭PTPN3
- 2014唐獎針對「免疫檢查點」研發的抗體藥物
作者補充[]
- 少吃炸 、烤 、加工的肉 、隔夜菜 、一直煮的湯、黑心油...等,可以預防大腸癌。
- 要運動 :30分鐘以上的快走(一分鐘至少90步)或是慢跑,記得穿氣墊鞋。曬太陽 :一天至少15分鐘。消化系統 :因為肌肉需要胰臟分泌的胰島素才能吸收葡萄糖;肌肉收縮的時候不需要胰島素就能吸收葡萄糖,所以我們的肌肉量天生就是配有一定量自我吸收葡萄糖的量,所以如果久坐會造成必須藉由胰臟分泌胰島素才可以有糖吃,所以長期久坐會增加胰臟分泌胰島素的負荷量,最後造成糖尿病。過多的胰島素可能也是久坐造成結腸癌、乳房和子宮內膜癌的原因。另外一個可能的原因是規律運動會增加天然抗氧化劑來減少自由基。(摘自:2014-03-04良醫健康網 再忙都不該久坐!坐著8小時,身體產生13個致命變化)
- 20160821Elsevier醫學資訊站-固定的刷牙習慣可能降低腸癌發生及惡化風險
- [新加坡癌症患者跨海求診 高醫免疫療法獲新生 www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150126/549024/]
促進轉移的因子[]
黑心油官司追蹤[]
2015年10月7日富味鄉販賣混油竟無罪 檢察總長顏大和提非常上訴
參考資料[]
高雄醫學院腸胃外科莊捷翰醫師2014年高雄國軍總醫院藥師再教育,studytogether筆記,有錯請多指教~