藥學共筆
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骨髓 淋巴性
急性acute acute myelogenous leukemia慢性骨髓性白血病AML acute Lymphocytic Leukemia慢性淋巴性白血病ALL
慢性chronic Chronic myelogenous leukemia慢性骨髓性白血病CML Chronic Lymphocytic Leukemia慢性淋巴性白血病CLL

https://www.facebook.com/share/r/Hu5QuvezX1tCiqJJ/? 2024蒼龍哥淋巴癌介紹

Cytarabine治療成人血癌()最具活性,臨床上常與其他藥物併用,例如:anthracyclins。

2009年治療學整理[]

急性或是慢性 病名 好發群 特色 藥物
急性 非淋巴性白血病(AML) 以30歲以上的男性佔多數 最常見的臨床徵狀是因正常白血球減少引發的感染、發熱。

發熱情形大部份為持續性長達數日或數週

Anthracycline及Ara-C各注射3日及7

日,即傳統之3:7療法。

– 高劑量的Cytarabine (Ara-c)加上anthracycline。

*Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg®),target:CD33 Acute myeloid leukemia

慢性 骨髓性白血病(CML) 在國人之慢性白血病來講是屬於較常見之一

種。

口服化療藥物Hydroxylurea目前是治療CML慢

性期最主要的藥物

核酸干擾素IFN-α之使用的確可延長病人生

命,同時IFN-α和其他藥物合用確實比單獨使

用IFN-α為佳。

􀁺 異體骨髓移植之實施,確實可治癒部份病人。這是唯一證實可以

治癒CML的方法。

接受IFN-α治療者較單獨使用口服化療藥物

Busulfan或Hydroxylurea者有較長之存活

*Imatinib (Glivec®)基利克target:BCR-ABL protein kinase

CML慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)Competes with ATP in binding the BCR-ABL

protein kinase(target: c-KIT

[TK receptor] GIST胃腸道基質

瘤: Block the activity of the

TK receptor KIT in the

cells)

急性 淋巴性白血病(ALL) 好發於1-5歲之小孩 由於急性淋巴性白血病易侵犯中樞神經系統,

故有時必須作腦脊髓液檢查(俗稱龍骨水)。

治療以Vincristine ,anthracycline ,

L-asparaginase以及prednisolone為主

可以實施異體骨

髓移植,自體骨髓移植對急性淋巴性白血病之治

療成效不佳。

又急性淋巴性白血病因容易侵犯中樞神經,病患

一旦達到完全緩解時必須再實施中樞神經放射線

治療或經由腰椎穿刺注射化學藥物作為預防措

施。

慢性 淋巴性白血病 慢性淋巴性白血病多發生在老年 一般都是用alkylating agent藥劑等類來治療,最近有

標靶藥物可以使用或者是用其他較強的化學治療,這

對病人來說也許可以暫時緩解,但是沒有辦法延長生

命。

􀁺 慢性淋巴性白血病如果血液中的甲型腫瘤壞死因子

(TNF-alpha)高的話臨床預後比較不好

􀁺 Lenalidomide是TNF-alpha的抑制劑

*Alemtuzumab (Campath-1H®),target: CD52

B-cell chronic lymphocytic

leukemia


多發性骨髓瘤

主要是一種被稱為『漿細胞』的白血球演化

成的癌病變。

當這類將細胞發生癌病變時身體會一直大量產生許多不需要的漿細胞。它們是一群長得

很像正常漿細胞的不正常細胞,這些就被稱為骨髓癌細胞。當骨頭受損時,骨中的鈣質會釋放到血液中導致高血鈣症(Hypercalcemia)。高血鈣症可能

造成患者失去食慾、噁心、口渴、疲倦、肌肉無力、靜坐不能和意識混淆等症狀。

Lenalidomide是thalidomide的結構類似物,但它

的生物活性比thalidomide要強

􀁺 Lenalidomide合併高劑量dexamethasone比起

dexamethasone單一療法,對於復發或頑固型多

發性骨髓瘤的治療是較有效的

􀁺 罹患多發性骨髓瘤的病患,在接受1至3次的治

療後仍復發的情形下,使用bortezomib的治療

效益,比高劑量類固醇(dexamethasone)要佳

Bortezomib

Velcade ®

萬科26S proteasome

惡性淋巴瘤 何杰金氏淋巴瘤或是 手術治療:在結內惡性淋巴瘤患者,手術主要用於切片病理檢查或用於分期性腹部探查手術。對於原發於淋巴結外的惡性淋巴瘤常

先作手術切除,再輔以放療,或合併化療。

􀁺 放射線治療

􀁺 化學治療:最常用的的藥物組合為CHOP:

cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine

+ prednisone.

單株抗體:對B細胞惡性淋巴瘤,單株抗

Rituximab(商品名Mabthera)anti-

CD20 monoclonal antibody)合併化學治療

可作為輔助治療方法。

􀁺自體骨髓移植:對50歲以下患者,能耐受

大劑量放療及化療的病人,結合自體骨髓

移植,可望取得較長緩解期和無病存活

期,但是對長期存活率似乎沒有影響。

*Rituximab ( MabThera®)莫須瘤,target: CD20(pre- &成熟B cell) Non-Hodgkin's lymphoma復發或對化學療效有抗性之低惡度B細胞非何杰金氏淋巴瘤

*Yttrium-90 ibritumomab (Zevalin®),target: CD20 Non-Hodgkin's lymphoma

*Iodine-131 tositumomab (Bexxar®),target: CD20 Non-Hodgkin's lymphoma


何杰金氏淋巴瘤

吳宗穎藥師筆記,有錯請多指教~

AML[]

.

CML[]

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ALL[]

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CLL[]

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  • 癌症是一種長期影響所造成的疾病,以下引文自方舟子:
    • 白血病是一種癌症,癌症慢性病,從接觸致癌因素到發病時間比較漫長。而這個人去年12月下旬開始吃硫磺,到今年3月下旬查出白血病,只有3個月時間。白血病雖然從接觸致癌因素到發病的時間比其他癌症短一些,但即使接觸的是極強的致癌因素,比如很強的核輻射,那也要過兩三年才會發病。急性白血病發病快,指的是發病以後病程進展很快,並不是指接觸到致癌因素後很快就會發病。這個人接觸致癌因素才短短3個月,所以不能把他的白血病歸因於吃硫磺引起的。[1]


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然而,原作者在建立數學模型時,忽略了幾個重點,他假設人體內細胞的分裂和DNA複製次數是獨立於外界環境的,但實際環境中卻非如此,例如:B型肝炎病毒不斷破壞肝細胞,會導致其他肝臟內幹細胞分裂次數增加,長期高脂油炸飲食患者,腸道的氧化自由基壓力較大,腸道的細胞分裂次數就會顯著增加。因此,即便是DNA隨機突變,也 得癌症是因為「運氣不好」?放射腫瘤科醫師曝真相! | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM


2015年國人10大癌症 大腸癌連七年居首。P.S. Carcinogen致癌物:PM2.5國人十大癌症

2015國人十大癌症 與PM 2.5有關PM2.5

[2015 PM 2.5 才是台灣氣喘肺癌增加主因 www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20150417/594577/1/PM2.5才是台灣氣喘肺癌增加主因]參考:Treatment of lung cancer治療肺癌

2015年6月16日FDA全面禁止人工反式脂肪 給生產商三年過渡期

癌症的預防、診斷中華民國政府四大癌篩

罹癌個案的身心煎熬–常見的症狀困擾與症狀群集

好站介紹:卡斯柏的癌症免疫治療經驗分享

比癌症更可怕的疾病:狂牛症.庫賈氏症,或是進入後抗生素時代的感染症(見抗菌抗生素條目)。

NOWnews 今日新聞 NOWnews 今日新聞 發布時間 : 2017年5月25日 PM 2點22分

    • 建議市面上的食品譬如的食品也要修法,食品相關法律也要修法,畢竟雖然地溝油致癌沒有直接證據,但是用地溝油來精製油品明顯有道德問題。
  • 雖然西醫如此貴,但是至少符合科學(隨機分派和雙盲試驗),所以還是比較保險,並且和不符合科學的自然療法(非西醫!)比起來,一樣藥花好幾百萬,所以還是不建議相信沒有根據的自然療法。近年來在台灣發生兩件西醫反擊自然療法言論的事件,分別是肺癌和豬哥亮的大腸癌,後者本來是第二期,就2014年藥師再教育胃腸外科醫師說開刀後3年沒有復發可以視為痊癒,但是豬哥亮放棄西醫開刀於2017年去世。
  • 摘自:850篇-[轉貼藥廠、抗癌藥與資本主義]

癌症分成固體腫瘤血液腫瘤(血癌),其中部分的血癌可以治癒,其他固體腫瘤只要在第一期割除就可以治癒(像是肺癌、口腔癌...等。),其他期的話,不同的癌症依照經驗有不同的結論。譬如肝癌第二期治療完後如果一年內沒有復發可能治癒(2014);大腸癌3年內沒有復發可能治癒(2014)...等。癌症之所以為絕症問題出在於診斷技術的無法突破,所以發現時通常已經三、四期,所以五年存活率很低。如果吃檳榔就要每兩年到大醫院做一次免費口腔檢查,當然最好不要吃;不要常常吃炸的、烤的或是香腸熱狗...等加工肉品,並且要常常運動預防大腸癌。抽菸得到的肺癌沒有標靶藥物可以使用,大概只能再活一年(2013)。英國有超過 96% 的睾丸癌順鉑治癒(2013Cancer Research UK Nearly all men survive testicular cancer)、四分之三的癌症病童被治癒(Cancer Research UK Children's cancer statistics)。

  • 如果癌症 治療無效可以參加日本和台灣的免疫療法臨床試驗 :卡斯柏的癌症免疫治療經驗分享免疫療法
  • 台灣免疫療法恩慈療法
  • 史丹福大學預防醫學研究中心的流行病學家約翰•伊歐安尼蒂斯(John Ioannidis)在2015年報導說,對於19種主要疾病而言,幾乎沒有幾種篩檢測試能真的降低死亡率。對諸如甲狀腺癌、前列腺和乳腺癌這樣的癌症來說,早期診斷篩檢並不會顯著減少前列腺癌造成的死亡,並不會降低死亡率。在總人群層面上,早期診斷的收益並沒有超過風險。而且過於頻繁的早期診斷對健康還有許多不利影響。許多癌症的發展十分緩慢,如果不予理會,並不會對人造成危害。因此,人們反而因為早期診斷而接受了不必要的甲狀腺切除術、乳房切除術和前列腺切除術。此外,腫瘤學家們還常常爭辯到底什麼年齡、有什麼其他風險因素的人們才會從常規篩檢中獲益。「對乳腺癌來說,我們花了大把的時間爭論到底應該從40歲起,還是從50歲起接受篩檢,但卻沒有關注我們還需要更好的檢測方式這一事實。」比如能發現發展快速的腫瘤,而不是發展緩慢的腫瘤的檢測。人們寧可做篩檢,也不願注意飲食、運動來預防癌症。「對醫生和病人來說,篩檢成了一種捷徑,好讓他們認為自己在做對健康有所裨益的事,但人們罹患癌症的風險並沒有絲毫改變。」十二月 24, 2015國家地理頻道連科學家都坑的五大科學迷思,你中了幾個?

治療:抗癌藥

參考資料[]

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