藥學共筆
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思覺失調症(舊名精神分裂症)(Schizophrenia

大多數的殺人案件其實兇手都不是精神病病患,大多數的精神病病患也不會去做這種事情。

解說[]

depressionmania情緒失調(mood disorder)不同,思覺失調症(舊名精神分裂症]])是會影響思考能力的精神疾病。思覺失調症是「思考」與「知覺」失調的腦部疾病,患者發病後常見症狀為幻聽幻覺妄想社交退縮...等,失覺失調症發病後5年為治療黃金期,若此時可維持穩定治療,則能使大腦維持基本的運作與功能,但若任意停止治療,復發風險將是穩定治療的5倍,更可能導致腦部不穩定的損傷惡化。[1]

分類[]

病理分類[]

positive symptom[]

由typical抗精神病藥治療,症狀:delusions, hallucinations, and thought disorders

negative symptoms[]

由atypical抗精神病藥治療,症狀:withdrawal, blunted emotions, and reduced ability to relate to people

藥物分類[]

典型(第一代)[]

非典型(第二代)[]

使用Thioridazine來治療思覺失調症(舊名精神分裂症),較Haloperidol不易引起運動緩慢、肌肉僵直及顫抖等副作用,是因為Thioridazine具有明顯阻斷Muscarinic受體的作用。

症狀[]

  • hallucinations
  • delusions

發生率以及預後[]

思覺失調症男女發生率皆為1%,等於每100人就有1人罹病。台灣精神醫學會秘書長張家銘表示,每年約有13萬人就醫,就診率約千分之6。然而,根據研究,只有不到6成的護者在出院後第一個月有回診拿藥,僅有4成5的患者持續用藥1個月以上。[1]

張家銘強調,失覺失調症發病後5年為治療黃金期,若此時可維持穩定治療,則能使大腦維持基本的運作與功能,但若任意停止治療,復發風險將是穩定治療的5倍,更可能導致腦部不穩定的損傷惡化。 [1]

國際趨勢[]

台灣精神醫學會理事長賴德仁表示,「社區精神醫療」(思覺失調症患者重返社會),意義在於結合社區資源,讓患者找回價值與尊嚴。

病因[]

  • mesolimbic dopaminergic neurons活動過度
  • 晚婚:台大公衛學院今年也曾分析一千六百個有思覺失調症孩子的家庭研究成果,在排除基因等遺傳因素,父親生育年齡每延十歲,孩子思覺失調症提早發生的風險就增卅%。學者推論,男性精子不斷減數分裂,過程可能有突變發生,隨年齡增加,累積突變數目也愈多,因而增加子代精神疾病風險。[2]

相關條目[]

參考[]

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