Renin-angiotensin system腎素-血管張力素激素系統RAS/renin-angiotensin-aldosterone system腎素-血管張力素-醛固酮系統RAAS

主條目:內分泌系統

RAAS renin 腎素酵素

血管收縮素/血管張力素 Angiotensin I變成angiotensin II

Adrenocortex腎上腺皮質分泌aldosterone 醛固酮/留鹽激素礦物性皮質類固醇

Target目標器官

腎、大腸、汗腺

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Stimuli輸入刺激→

考慮全身(systematic諸如神經系統nervous system或內分泌系統hormone system)或局部(local，諸如paracrine旁泌素或autocrine自泌素)

Receptor刺激的接收器→

中樞→

Effector動器→

Response生理反應

生理反應的名稱

RAAS系統調節血壓和血鹽

convoluted tubule(遠曲小管中filtrate濾液鹽濃度改變(下降?)

全身(systematic諸如神經系統nervous system或內分泌系統hormone system)

---交感神經(腎的)、腎內血壓接受器(非全身)(intrarenal baroreceptor)和緻密斑

局部(local，諸如paracrine旁泌素或autocrine自泌素)

---?

(主要由血液中的血壓接受器baroreceptor-) carotid sinus(頸動脈竇)、aortic arch(主動脈弓)。血壓下降

Distal convoluted tubule(遠曲小管，和afferent ateriole入球小動脈相接處有medula densa緻密斑，可以感受鹽濃度下降，而使得入球小動脈上的juxtaglomerular cell近腎絲球旁細胞JG cell分泌renin腎素(enzyme)(兩者合稱juxtaglomerular apparatus腎絲球旁器)

腎交感神經直接作用在入球小動脈上的juxtaglomerular cell近腎絲球旁細胞JG cell分泌renin腎素(enzyme)

全身血壓接受器傳給腦中樞使之活化交感神經

X

入球小動脈上的juxtaglomerular cell近腎絲球旁細胞JG cell分泌renin

作用在心、小動脈、大靜脈和影響GFR

renin腎素(enzyme)，使得肝臟分泌的激素angiotensinogen變成angiotention I，後者再經由luminal surface of capillary endothelium的ACE(angiotensin-converting enzyme血管張力素轉化酶)變成angiotention II(血管張力素II)，作用在腎上腺皮質的上方-絲球帶([K+]增加也可以促進分泌)使之分泌aldosterone(醛固酮/留鹽激素)，然後作用在collecting duct使其上luminal membrane上Na+通道和K+通道變多，形成留鹽排K，增加血壓；降低血鉀。並且aldosterone不只作用在腎臟，也作用在胃腸道的大腸的鈉的吸收，和輸送汗腺以及唾液腺的管道之上(the duct carrying fluid from the sweat glands and salivary glands)。

P.S. angiotensin II也會作用在心血管系統造成vasoconstriction而導致血壓上升。並且直接作用在brain產生thirst

P.S.平常angiotensinogen和ACEI都很多，所rate-determining factor(速率決定因子) in angiotensin II formation is plasma renin concentration.

入球小動脈收縮->NFP下降->GFR下降，所以鹽和水的保留增加，並且血壓也上升。

renin腎素酵素[]

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血管收縮素/血管張力素Angiotensin I變成angiotensin II[]

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Adrenocortex腎上腺皮質分泌aldosterone醛固酮/留鹽激素礦物性皮質類固醇[]

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drug[]

Agents blocking production or action of angiotensin

Renin-angiotensin-system inhibitor腎素-血管張力素系統抑制劑RASi

Mineralocorticoid receptor antagonists礦物質皮質激素接受器節抗劑MRA