藥學共筆
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  • 分成immunostiulmaion免疫刺激、immunodepression免疫抑制、immunomodulation免疫調節
  • 2017wiki:using immune mechanisms for therapeutic goal.
    • Immunotherapies designed to elicit or amplify an immune response are classified as activation immunotherapies,
    • while immunotherapies that reduce or suppress are classified as suppression immunotherapies.
  • 2017wiki: Immunomodulators are the active agents of immunotherapy. They are a diverse array of recombinant, synthetic, and natural preparations.
Class Example agents
Interleukins IL-2, IL-7, IL-12
Cytokines Interferons, G-CSF, Imiquimod
Chemokines CCL3, CCL26, CXCL7
Immunomodulatory imide drugs (IMiDs) thalidomide and its analogues (lenalidomide, pomalidomide, and apremilast)
Other cytosine phosphate-guanosine, oligodeoxynucleotides, glucans

台灣癌症基金會執行長賴基銘稱,間質有間質幹細胞、間質細胞;就抗癌免疫療法觀點來說,腫瘤微環境癌細胞間質幹細胞免疫細胞淋巴球等存在,彼此影響、會牽動人體免疫反應;間質幹細胞已被證實具調控癌細胞擴散的作用,該報告並不令人意外。 [1]

神經疾病與精神疾病的免疫療法:由於[ 神經系統和免疫系統的交互作用]而可能有的新療法。

常見活化和抑制免疫力白血球和接受器[]

immune-activating immune-suppressing
CD8+ T Cells regulatory T Cells
natural killer(NK) Cells Myeloid-Derived suppressor Cells(MDSCs)
dendritic Cells(DCs)
T Cell regulation

drug prevent T cell activation

agonistic antibodies

activating receptors on T cell inhibitory receptors on T cell

drug preventing tumor to inhibit T Cell

主要IO 機轉:checkpoint inhibitors

varlilumab CD27 CTLA-4

Tremelimumab

ipilimumab

Urelumab CD137 LAG-3 BMS-986016
MOXR0916 OX40 PD-1

Nivolumab

Pembrolizumab

Durvalumab+

Atezolizumab+

Avelumab+(PD-L1)

TIM-3
癌細胞會模擬體內調節T cell的APC伸出相同的MHC和co-inhibitory去和此receptor結合抑制T cell
各種抗癌藥的比較

各種抗癌藥的比較。免疫療法一開始沒效的就會死掉,活下來的可以拉的很長,隨科技進步會越拉越長。各種療法並用效果可能更好。

更新此條目中的藥品請同時更新:Immunotherapy免疫療法,抗癌藥和免疫抑制劑, Immunosuppressant免疫抑制劑

  • 2015年高醫:
  • 2010美國食品藥物管理局已於2010年核准細胞免疫療法作為前列腺癌標準療法之一。(摘自:新加坡癌症患者跨海求診 高醫免疫療法獲新生 www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150126/549024/ ),林成龍認為相似學理可望有同樣效應,優點是幾無副作用,可望延長癌友存活率,還能保有生活品質,希望2至3年內台灣能完成程序,正式提供台灣癌症治療的另一種選擇。(周昭平/高雄報導)
疾病名 免疫療法種類 機轉 通過核可年度 資料來源
黑色素細胞瘤 分子免疫療法 免疫系統反制點抑制劑(Immune checkpoint inhibitors):藉由對 T 細胞活化產生煞車的效果,活化T細胞,令癌細胞被抑制而凋亡。 FDA 2015 年最值得期待的十項醫療創新應用/作者 連 以婷 / 發布日期 2014 年 11 月 02 日 / 分類 精選 , 醫療科技
黑色素細胞瘤 免疫療法 台灣,但是要自費,增加10%的五年存活(由10%變20%)
前列腺癌 細胞免疫療法 2010FDA
食道癌 免疫療法 日本 卡斯柏的癌症免疫治療經驗分享

免疫療法的可能patterns of tumor response to I-O[]

  1. 腫瘤縮小(shrinkage )
  2. 腫瘤沒有縮小但是slowing of tumor progression(stable disease )
  3. 腫瘤先變大(要嚇死誰?其實是腫瘤內有T cell浸潤),再縮小
  4. 腫瘤變大(同上)(pseudoprogression)
  5. no response(照樣progression)

因為免疫療法為多步驟response,所以response time longer

免疫增強或是免疫抑制:內容只寫出編年體的編號,有意者查詢編年體章節[]

免疫增強[]

阻斷癌細胞關起免疫系統(block cancer cell to close immune system)[]

刺激免疫系統對癌細胞的辨認(stimulate immune system to recognize cancer cell)[]

使T細胞能辨認癌細胞(let T-cell can recognize cancer cell)[]

免疫抑制:抗癌藥和免疫抑制劑 Ex. Immunosuppressant免疫抑制劑[]

antibiotics[]

purine synthesis inhibitor[]

  • Mycophenolate Mofetil:免疫抑制劑

pyrimidine synthesis inhibitor[]

化學療法:烷化劑Alkylating agents)[]

  • 或稱烷基化劑
  • alkylation through
    • alkylation through carbocation
    • alkylation through radical
  • alkylation at what position
    • interstrand cross-link
    • intrastrand cross-link
Nitrogen mustards[]

化學療法:抗代謝(Antimetabolic agents)[]

indirect inhibitor of thymidylate synthase (Folic acid antagonists)[]
Purine antagonists : amidophosphoribosyl transferase inhibitors[]

放射免疫治療(radioimmunotherapy)=單株抗體放射性同位素偶聯物(antibody-radionuclide conjugates, ARCs)[]

單株抗體上接上放射性同位素成為標靶藥品. main article: ~mab

cytokines[]

其他[]

  • aldesleukin
  • denileukin diftitox(Ontak)
P 20170816 222036 vHDR Auto

relations between targeted therapyimmunotherapyand Biological preparation.

P 20170816 222021 vHDR Auto

relation between antineoplastic, targeted therapy, ~mab,small molecule in targeted therapy and immunotherapy.

編年體:凡例"年份-一個數字加上標題,年份近的在上面"[]

2015-1新加坡癌症患者跨海求診 高醫免疫療法獲新生[]

  • [新加坡癌症患者跨海求診 高醫免疫療法獲新生 www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150126/549024/]

2014-2:3-D疫苗:用以對抗癌症感染症。2014/12/8之自然生物學技術 (Nature Biotechnology) 期刊[]

3-D疫苗打入體內後會自動組裝成可生物分解的支架 (scaffold)構造,短期形成一個模擬感染的微小環境,促使免疫細胞集結,刺激免疫系統辨認病原體抗原並攻擊之(reprogramming免疫細胞的再程序化)以改善programmed程式化的免疫力加強的持續時間。其中一種方法為控制樹突細胞 (負責協調免疫系統行為)。樹突細胞會不間斷地在體內巡邏,並對細胞與病毒的表面抗原進行採樣。當樹突細胞辨識到外來抗原時,便會將之帶回淋巴結,藉此通知免疫系統去攻擊那些表現相同抗原的對象。比施行團注射 (bolus injection) 的組別反應好。這是首次將self-organization自我組裝應用於生物體內,而非在體外建構後再放入體內。這種疫苗也一定能夠廣泛用於組織工程再生醫學...等其他方面。

2014-1唐獎針對「免疫檢查點」研發的抗體藥物[]

配伍禁忌[]

免疫疾病 者使用IO 要小心

氣喘免疫療法[]

2016NEJS臨床藥學- 報告用大圖:氣喘免疫治療機轉 (NEW THERAPY OF ASTHMA: TARGETED ON IMMUNITY)

藥理問題[]

如果CAR-T的效果比conjugated mab好,原因為何?都是抗體和癌細胞結合後造成傷害。是否因為CAR-T是活的細胞,針對有特定標靶的癌細胞進行攻擊時,如果癌細胞產生抗藥性而改變標靶,CAR-T也會產生新的接受器?所以如果癌細胞產生抗藥性而改變抗原時,CAR-T也會有新的接受器?


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  • 癌症是一種長期影響所造成的疾病,以下引文自方舟子:
    • 白血病是一種癌症,癌症慢性病,從接觸致癌因素到發病時間比較漫長。而這個人去年12月下旬開始吃硫磺,到今年3月下旬查出白血病,只有3個月時間。白血病雖然從接觸致癌因素到發病的時間比其他癌症短一些,但即使接觸的是極強的致癌因素,比如很強的核輻射,那也要過兩三年才會發病。急性白血病發病快,指的是發病以後病程進展很快,並不是指接觸到致癌因素後很快就會發病。這個人接觸致癌因素才短短3個月,所以不能把他的白血病歸因於吃硫磺引起的。[2]


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然而,原作者在建立數學模型時,忽略了幾個重點,他假設人體內細胞的分裂和DNA複製次數是獨立於外界環境的,但實際環境中卻非如此,例如:B型肝炎病毒不斷破壞肝細胞,會導致其他肝臟內幹細胞分裂次數增加,長期高脂油炸飲食患者,腸道的氧化自由基壓力較大,腸道的細胞分裂次數就會顯著增加。因此,即便是DNA隨機突變,也 得癌症是因為「運氣不好」?放射腫瘤科醫師曝真相! | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM


2015年國人10大癌症 大腸癌連七年居首。P.S. Carcinogen致癌物:PM2.5國人十大癌症

2015國人十大癌症 與PM 2.5有關PM2.5

[2015 PM 2.5 才是台灣氣喘肺癌增加主因 www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20150417/594577/1/PM2.5才是台灣氣喘肺癌增加主因]參考:Treatment of lung cancer治療肺癌

2015年6月16日FDA全面禁止人工反式脂肪 給生產商三年過渡期

癌症的預防、診斷中華民國政府四大癌篩

罹癌個案的身心煎熬–常見的症狀困擾與症狀群集

好站介紹:卡斯柏的癌症免疫治療經驗分享

比癌症更可怕的疾病:狂牛症.庫賈氏症,或是進入後抗生素時代的感染症(見抗菌抗生素條目)。

NOWnews 今日新聞 NOWnews 今日新聞 發布時間 : 2017年5月25日 PM 2點22分

    • 建議市面上的食品譬如的食品也要修法,食品相關法律也要修法,畢竟雖然地溝油致癌沒有直接證據,但是用地溝油來精製油品明顯有道德問題。
  • 雖然西醫如此貴,但是至少符合科學(隨機分派和雙盲試驗),所以還是比較保險,並且和不符合科學的自然療法(非西醫!)比起來,一樣藥花好幾百萬,所以還是不建議相信沒有根據的自然療法。近年來在台灣發生兩件西醫反擊自然療法言論的事件,分別是肺癌和豬哥亮的大腸癌,後者本來是第二期,就2014年藥師再教育胃腸外科醫師說開刀後3年沒有復發可以視為痊癒,但是豬哥亮放棄西醫開刀於2017年去世。
  • 摘自:850篇-[轉貼藥廠、抗癌藥與資本主義]

癌症分成固體腫瘤血液腫瘤(血癌),其中部分的血癌可以治癒,其他固體腫瘤只要在第一期割除就可以治癒(像是肺癌、口腔癌...等。),其他期的話,不同的癌症依照經驗有不同的結論。譬如肝癌第二期治療完後如果一年內沒有復發可能治癒(2014);大腸癌3年內沒有復發可能治癒(2014)...等。癌症之所以為絕症問題出在於診斷技術的無法突破,所以發現時通常已經三、四期,所以五年存活率很低。如果吃檳榔就要每兩年到大醫院做一次免費口腔檢查,當然最好不要吃;不要常常吃炸的、烤的或是香腸熱狗...等加工肉品,並且要常常運動預防大腸癌。抽菸得到的肺癌沒有標靶藥物可以使用,大概只能再活一年(2013)。英國有超過 96% 的睾丸癌順鉑治癒(2013Cancer Research UK Nearly all men survive testicular cancer)、四分之三的癌症病童被治癒(Cancer Research UK Children's cancer statistics)。

  • 如果癌症 治療無效可以參加日本和台灣的免疫療法臨床試驗 :卡斯柏的癌症免疫治療經驗分享免疫療法
  • 台灣免疫療法恩慈療法
  • 史丹福大學預防醫學研究中心的流行病學家約翰•伊歐安尼蒂斯(John Ioannidis)在2015年報導說,對於19種主要疾病而言,幾乎沒有幾種篩檢測試能真的降低死亡率。對諸如甲狀腺癌、前列腺和乳腺癌這樣的癌症來說,早期診斷篩檢並不會顯著減少前列腺癌造成的死亡,並不會降低死亡率。在總人群層面上,早期診斷的收益並沒有超過風險。而且過於頻繁的早期診斷對健康還有許多不利影響。許多癌症的發展十分緩慢,如果不予理會,並不會對人造成危害。因此,人們反而因為早期診斷而接受了不必要的甲狀腺切除術、乳房切除術和前列腺切除術。此外,腫瘤學家們還常常爭辯到底什麼年齡、有什麼其他風險因素的人們才會從常規篩檢中獲益。「對乳腺癌來說,我們花了大把的時間爭論到底應該從40歲起,還是從50歲起接受篩檢,但卻沒有關注我們還需要更好的檢測方式這一事實。」比如能發現發展快速的腫瘤,而不是發展緩慢的腫瘤的檢測。人們寧可做篩檢,也不願注意飲食、運動來預防癌症。「對醫生和病人來說,篩檢成了一種捷徑,好讓他們認為自己在做對健康有所裨益的事,但人們罹患癌症的風險並沒有絲毫改變。」十二月 24, 2015國家地理頻道連科學家都坑的五大科學迷思,你中了幾個?

治療:抗癌藥

參考資料[]

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參考資料[]

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