主條目:Drugs for alimentary tract人類胃腸道用藥
Gastroesophageal reflux disease胃食道逆流疾病GERD[]
definition[]
A condition which develop when the reflux of stomach content cause troublesome symptoms(that is, synptomic ulcer) and/or complication併發症(Endoscopic ulcer).
GERD[]
- [[嚴重程度:Esophageal Cancer食道癌>Barrett's esophagus巴瑞氏食道症>erosive GERD(reflux esophagitis)>non-erosive GERD]]
- 可能半夜咳嗽:胃酸逆流到氣管。
| GERD | non-erosive GERD : 數目最多。一般胃鏡 看起來正常。 | 用放大鏡可看到下食道微血管擴張、彎曲；上皮(?)增生和小潰瘍 | |
| erosive GERD = reflux esophagitis逆流性食道炎 : |
Los Angeles洛杉磯分ABCD四級 AB: 2014: PPI 4個月 CD: 2014 PPI 一年 |
健保 :有潰瘍才能開PPI or 胃鏡 正常但有逆流(24-Hr )? | |
| Barrett's esophagus巴瑞氏食道症 :胃化生/腸化生 (常接觸酸的食道上皮轉胃上皮，此種話生過的上皮以後有1%會轉為食道癌) |
Esophageal Cancer食道癌[]
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Functional heartburn功能性心灼熱[]
- 如果24-Hr Esophageal pH monitoring 正常，則可能是病人心理病(沒有逆流的事實但是他自己感覺有，也就是functional heartburn )或是逆流的東西不是酸性的，像是水或是膽汁逆流 中和胃酸成中性液體。此種情形要用電阻 and pH測定 取代24-hr Esophageal pH monitoring，因為他不只可以測出酸性的逆流，也可以測出中性的逆流，像是膽汁逆流和胃酸形成的中性逆流。
- 所以，如果24-hr Esophageal pH monitoring 正常，
- 電阻 and pH測定正常則是心理病(functional heartburn)
- 電阻 and pH測定異常則是膽汁逆流
膽汁逆流[]
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2014治療學[]
Gastroesophageal reflux disease胃食道逆流疾病GERD[]
- PPI test:外國盛行，如果沒效代表不是此疾病或是更嚴重了?台灣健保PPI的規定很嚴。
Esophageal Cancer食道癌[]
Fuctional heartburn功能性心灼熱[]
膽汁逆流[]
睡姿[]
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參考資料[]
高雄榮總內科部腸胃科許秉毅醫師主任2014年高雄國軍總醫院藥師再教育，吳宗穎藥師筆記，有錯請多指教~