藥學共筆
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主條目: Physiology生理學

Endocrine

內分泌系統

生殖系統因為和Urinary system泌尿系統都是末端脊髓伸出,所以常常合成一個章節。

別名[]

hormone賀爾蒙

regulatory system[]

新的研究發現神經除了信息傳遞外也有營養的效果,譬如說運動神經使肌肉細胞生長、神經使神經生長或是內分泌使目標細胞生長。肌肉萎縮後也常常很快就骨質疏鬆症 

神經系統 內分泌系統
onset速度 faster slower
duration shorter longer

神經系統比較:

SNS ANS
onset faster slower
duration shorter longer

自主神經系統比較

SNS PNS
onset
duration
function 油門 剎車
P.S. 吳宗修藥師 認為是衛氣營血陰陽 中的

分類[]

類固醇賀爾蒙[]

.

非類固醇賀爾蒙[]

  • vitamin D :有一派認為維生素D 應該算是賀爾蒙 而不是維生素。來自部分類固醇皮膚經由紫外線照射後,進行[1.7]-sigmatropic pericyclic reaction而開環,再到肝臟於C-25羥ㄑㄧㄤˇ基化後,再到腎臟C-1羥ㄑㄧㄤˇ基化而達到最大活性。所以肝腎不好的人會缺乏維生素D,像是老人,尤其是洗腎病人。必須直接投與活化型的活生素D
    Skinlayers

    In the epidermal strata of the skin, production is greatest in the stratum basale (colored red in the illustration) and stratum spinosum (colored light brown).(wikipedia20160327)

  • 非類固醇賀爾蒙
  • 腦下垂體激素(iatrogenic Creutzfeldt–Jakob disease(醫源型庫賈氏病):推測經醫療行為感染,如外科手術或注射已感染的腦下垂體激素、角膜移植等。參考狂牛症.庫賈氏症)與甲狀腺激素
  • 腸賀爾蒙

吳宗修藥師的分類[]

藥品[]

擾亂調節系統的物質[]

毒理學

血糖調控[]

睡醒洗澡可能會因為熱水擴張周邊血管而使得腦部缺氧或是低血糖。

Endocrine system[]

內分泌系統是控制刺激與反應的系統之一,另一個是神經系統。內分泌系統由內分泌腺組成,分泌激素 (賀爾蒙),由血液運送,並在遇到特定細胞時發生作用,且少量即可引起。反應持續久,可有效協調體內的恆定。

腺體 激素 功能 過多疾病 不足疾病
下視丘 生長激素釋素 (GHRH) 產生釋放激素,調控腦垂線激素的分泌
生長激素抑素
促腎上腺皮質素釋素 (CRH)
甲狀腺促素釋素 (TRH)
促性腺素釋素 (GnRH)
腦垂腺(前葉) 生長激素 (GH) 促進生長發育 巨人症 侏儒症
促甲狀腺素 (TSH) 促進甲狀腺分泌
促腎上腺皮質素 (ACTH) 促進腎上腺皮質分泌
促濾泡成熟素 (FSH) 與生殖有關的激素
黃體成長素 (LH)
腦垂腺(後葉) 抗利尿素/血管加壓素 (ADH) 保持水分、增加血壓。酒精會抑制其釋放
催產素 刺激子宮收縮、刺激乳房平滑肌收縮
甲狀腺 甲狀腺素
  • 促進細胞的氧化作用,提升代謝率而產熱
  • 促進骨骼和神經系統的發育、生長

甲狀腺機能亢進症

呆小 (幼兒)、黏液性水腫 (成人)

降鈣素 與副甲狀腺素結抗,降低血鈣濃度,促使鈣沉積於骨骼中
副甲狀腺 副甲狀腺素 提高血鈣 (Ca2+)濃度 骨質疏鬆 痙攣
胰島 胰島素
  • 血糖降低
    • 可促進細胞吸收葡萄糖
    • 肌肉及肝臟細胞把葡萄糖轉變為肝醣儲存
昏迷

糖尿病

升糖素
  • 促使儲存在肝臟內的肝醣分解
  • 使胺基酸或甘油轉化為葡萄糖
腎上腺 髓質 腎上腺素 血糖增加、心跳加快、血壓上升、呼吸道擴張,應付緊急狀況可做出平常做不到的事
皮質 葡萄糖皮質素
  • 血糖濃度上升
  • 抑制發炎
過多醣類轉變成脂肪過度堆積 血糖過低,肌肉無力,容易疲勞
礦物性皮質素
(鹽皮質素)
促進腎臟對於鈉和水的再吸收作用 (當拉肚子、流汗等水分流失之時)
性腺 睪丸 睪固酮
(雄性激素)
  • 促進精子的形成
  • 維持男性生殖器官的發育和功能
  • 表現男性性徵
性功能不成熟
卵巢 動情素
(雌性激素)
  • 促進濾泡的成長和卵的成熟
  • 維持女性生殖器官的發育和功能
  • 表現女性性徵
黃體素
(助孕素)
  • 促進子宮內膜發育、增厚
  • 促進乳腺發育和抑制子宮的收縮
  • 負回饋:激素過高時該激素會反饋去刺激原促腺體分泌少一點,這樣才能刺激自己少一點;激素過低反之
  • 拮抗:如胰島素和升糖素相互拮抗

Hypothalamic-anterior pituitary-peripheral gland axis system下視丘-腦下垂體前葉-周邊腺體軸賀爾蒙系統[]

藉由神經系統透過賀爾蒙控制的賀爾蒙

胃腸道賀爾蒙[]

賀爾蒙名稱 賀爾蒙名稱 分泌器官 功能 刺激來源 其他功能
Gastrointestinal hormone腸胃賀爾蒙
酸性蛋白消化激素 Gastrin胃泌素 和鹼性消化激素拮抗 胃和副交感神經 作用在小、大腸
鹼性消化激素 CCK膽囊收縮素 小腸 和酸性蛋白消化激素拮抗 小腸 作用在胰臟
Secretin小腸碳酸氫根分泌素
Appetite-regulating hormone食慾調節賀爾蒙
增加食慾賀爾蒙 Ghrelin飢餓素(短期) *下視丘分泌GH

*引起短期的feeling of hunger(CCK拮抗之)

體重減少時
減少食慾賀爾蒙 Insulin(長期) *降血糖

*作用在腦部使得長期食慾下降(抑制NPY;促進MSH)

血糖上升時
PYY(中期,餐和餐間) 小腸 和ghrelin拮抗(抑制NPY;促進MSH)
Leptin瘦體素(長期調控) 脂肪組織 和ghrelin相反

抑制下視丘弓狀核NPY/AGRT核而使得NPY(促進食慾)下降;

促進下視丘DOMC/CART核而使得MSH(抑制食慾)增加

體脂肪減少時

Incretin腸泌素[]

葡萄糖會先促使腸泌素分泌,腸泌素再促使胰島素分泌。

礦物質恆定賀爾蒙[]

鈉、鉀、水恆定賀爾蒙[]

主條目:生理學代償作用反射表

Stimuli輸入刺激→


考慮全身(systematic諸如神經系統nervous system或內分泌系統hormone system)或局部(local,諸如paracrine旁泌素或autocrine自泌素)

Receptor刺激的接收器→ 中樞→ Effector動器→ Response生理反應


生理反應的名稱

血壓下降(血壓上升和他相反)


水和鹽成正比例改變的喪失血壓


只要血壓有改變就會促動血液中的血壓接受器baroreceptor- carotid sinus(頸動脈竇)、aortic arch(主動脈弓)引起心血管系統和內分泌系統aldosterone和vasopresin的改變。但是要引起vasopresin的分泌需要比較低的血壓。因為血壓接受器引起ADH分泌的閾值較嚴格。但在出血(hemorrhage)時…等病理(pathological)情況扮演重要角色。

血液中的血壓接受器baroreceptor- carotid sinus(頸動脈竇)、aortic arch(主動脈弓) 減少神經放電的速率(decrease their rate of firing) 透過(via)afferent neuron and ascending pathway to 下視丘(溫慾渴血眠) Heart、小動脈、大靜脈、體內鹽分(via aldosterone)/水分(via vasopressin)


但血壓接受器要引起vasopresin分泌的閾值(血壓的低度)比較嚴格


下視丘製造,存放在腦下腺後葉的ADH釋放增加(放電速率減少於此處釋放反而增加是因為透過afferent pathway中nerve的inhibitory NT)

血壓上升


所以有一種高血壓就是血壓上升沒有對應足夠鹽份的排除

水分喪失比鹽分多的血壓下降 Ex.嚴重流汗(server sweating)。但此例中會增加Aldosterone


ADH調節體內水分:


Pain痛、fear恐懼和drugs Ex. Alcohol酒精抑制腦下腺後葉釋放ADH造成利尿

1.Osmoreceptor滲透壓接收器(hypothalamus下視丘的)感受plasma osmolarity上升


2.ECF減少

Heart、小動脈、大靜脈、體內鹽分(via aldosterone)/體內水分(via vasopresin) 作用在collecting duct使得水的被動再吸收增加。

P.S. vasopresin和angiotensin II一樣也會作用在心血管系統造成vasoconstriction而導致血壓上升。

在中樞神經CNS產生口渴感覺(thirst)

1.Osmoreceptor滲透壓接收器(hypothalamus下視丘的)感受plasma osmolarity上升

2.ECF減少(包含plasma)

3.angiotensin II?

4.dry mouth嘴巴, throat喉嚨

5.測量消化系統胃腸道吸收的水分

hypothalamus下視丘 在中樞神經CNS產生口渴感覺(thirst)

Appetite胃口分成

hedonistic appetite享樂主義的胃口和

regulatory appetite(生理學上的)調節胃口兩種

所以salt appetite也分成

hedonistic salt appetite和

regulatory salt appetite兩種

人主要是前者,因為常常超過必須的0.5g/天的攝取量。除非在極度缺乏的情況下才會產生regulatory one.大多數的manmmal也是很喜歡鹽,能吃就吃。

組織液流入淋巴管中造成刺激 淋巴管壁中的mechanoreceptor感應到其中有淋巴 淋巴管的平滑肌產生有節律的收縮 淋巴被沿著淋巴管送向靜脈
RAAS系統調節血壓和血鹽


convoluted tubule(遠曲小管中filtrate濾液鹽濃度改變(下降?)

全身(systematic諸如神經系統nervous system或內分泌系統hormone system)

---交感神經(腎的)、腎內血壓接受器(非全身)(intrarenal baroreceptor)和緻密斑

局部(local,諸如paracrine旁泌素或autocrine自泌素)

---?


(主要由血液中的血壓接受器baroreceptor-) carotid sinus(頸動脈竇)、aortic arch(主動脈弓)。血壓下降

Distal convoluted tubule(遠曲小管,和afferent ateriole入球小動脈相接處有medula densa緻密斑,可以感受鹽濃度下降,而使得入球小動脈上的juxtaglomerular cell近腎絲球旁細胞JG cell分泌renin腎素(enzyme)(兩者合稱juxtaglomerular apparatus腎絲球旁器)


腎交感神經直接作用在入球小動脈上的juxtaglomerular cell近腎絲球旁細胞JG cell分泌renin腎素(enzyme)


全身血壓接受器傳給腦中樞使之活化交感神經

X 入球小動脈上的juxtaglomerular cell近腎絲球旁細胞JG cell分泌renin









作用在心、小動脈、大靜脈和影響GFR

renin腎素(enzyme),使得肝臟分泌的激素angiotensinogen變成angiotention I,後者再經由luminal surface of capillary endothelium的ACE(angiotensin-converting enzyme血管張力素轉化酶)變成angiotention II(血管張力素II),作用在腎上腺皮質的上方-絲球帶([K+]增加也可以促進分泌)使之分泌aldosterone(醛固酮/留鹽激素),然後作用在collecting duct使其上luminal membrane上Na+通道和K+通道變多,形成留鹽排K,增加血壓;降低血鉀。並且aldosterone不只作用在腎臟,也作用在胃腸道的大腸的鈉的吸收,和輸送汗腺以及唾液腺的管道之上(the duct carrying fluid from the sweat glands and salivary glands)。

P.S. angiotensin II也會作用在心血管系統造成vasoconstriction而導致血壓上升。並且直接作用在brain產生thirst

P.S.平常angiotensinogen和ACEI都很多,所rate-determining factor(速率決定因子) in angiotensin II formation is plasma renin concentration.

入球小動脈收縮->NFP下降->GFR下降,所以鹽和水的保留增加,並且血壓也上升。

血壓上升 活化RAAS系統(全身性)

(主要透過baroreceptor(全身性))

Renal cortex分泌aldosterone減少(全身性) 血鈉減少
Pressure natriuresis(壓力性利鈉)(局部)

Means increased urinary sodium loss


機轉不明

血壓使得tubular reabsorption of Na+下降(局部)
分泌荷爾蒙ACTH 作用在腎上腺皮質的下方-束狀帶和網狀帶使之分泌cortisol(可體松/葡萄糖類固醇),然後作用在
由於血液中Na+含量高使得plasma volume expande Increased atrial distension 分泌心房利尿鈉素ANP(atrial natriuretic hormone) 拮抗(antagonize)aldosterone:

1.作用在several(許多) tubular segment抑制Na+的reabsorption

2.增加GFR(藉由作用在腎的血管)

3.抑制aldosterone的分泌

鈣、磷恆定賀爾蒙[]

維生素D副甲狀腺素(升血鈣素)、降鈣素(降血鈣素)

參考:骨質疏鬆症

鐵恆定[]

其他微量礦物質的吸收類似鐵?

性早熟[]

主條目:毒理學塑化劑

塑化劑刺激性早熟 成大找出關鍵!

台南市前年四月起手搖杯禁用保麗龍材質,不少知名手搖飲料店配合改用塑膠杯,但成大研究顯示,塑膠杯材質恐溶出塑化劑。

reproductive system[]

生殖系統因為和Urinary system泌尿系統都是末端脊髓伸出,所以常常合成一個章節。

2016-04-22跨國研究:破處年齡受基因影響

Inflammation發炎[]


生育率[]

2017年2月15日09:22女性生育能力下降 這些工作是幫兇...:可能和壓力有關

新知識[]

肌肉[]

肌肉也是內分泌器官,是人體最大的內分泌器官運動時會分泌肌肉激素myokines),為各種蛋白質胜肽[1]

功用 分類 種類
作用在肌肉(自己)[1] 促進肌肉生長及新陳代謝[1] 自泌素[1] IL-6
大腦[1] 認知能力記憶力、促進神經細胞突觸形成、抵抗發炎因子對神經細胞的傷害、預防失智症 內分泌[1] 組織蛋白酶 B
免疫系統[1] 內分泌[1]
皮膚[1] 內分泌[1]
肝臟[1] 內分泌[1]

Ex. IL-6[1]組織蛋白酶 B[1]IL-15[1]

運動會影響免疫系統,譬如運動後。同時為細胞激素肌肉激素IL-6會變多。[1]

運動刺激肌肉分泌肌肉激素中的IL-6->間接促進腎上腺分泌腎上腺素->免疫細胞變多[1]

運動刺激肌肉細胞分泌肌肉激素中的IL-6->刺激脂肪細胞分泌細胞激素IL-1a和IL-10抑制慢性發炎。[1]

大肌群收縮的運動效果較佳[1]

肌肉鍛鍊之後->分泌肌肉激素「組織蛋白酶 B」(CTSB)->大腦分泌促進神經細胞生長的蛋白因子:「腦源性神經營養因子」(brain- derived neurotrophic factor,BDNF)。[1]

運動->增加肌肉激素IL-15->增加皮膚的粒線體數量和活力->延緩皮膚老化[1]

Endocrine Drugs[]

Endocrine Drugs

生活應用[]

2016年06月2日 19:06愛喝糖長不高!一杯500C飲料下肚 生長激素暫停分泌2小時

參考文獻[]

  • 《國中自然1上》,翰林出版,2011年6月版
  • 《普通高中基礎生物(上)》,康熹出版,2010年1月初版,2016年4月四版
  • 《基礎生物(上)分冊講義》,康熹出版,2016年4月版
  • 《點線面全方位複習講義生物科》,南一出版,黃世瑛編,2018年版
  • 《大滿貫複習講義.生物》,翰林出版,武林編,2018年版

外部連結[]

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