Diet飲食

主條目:營養學

飲食(diet):由六大類食物(food)排列組合而成。但是飲食有健不健康之分(Healthy diet均衡飲食)，像是得舒飲食（DASH diet）就對高血壓病患有幫助。

食物熱量的單位-卡路里

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一餐熱量(網路上有計算機可以算TDEE)

[google: 基礎代謝率BMR計算機｜TDEE計算｜健康小幫手 (heho.com.tw)]:可幫忙計算每日總熱量消耗 (TDEE)，和所需各種六大類食物(food)的份數。

一餐熱量估算法

英國國民健康保健署（NHS ）建議對於希望保持當前體重的普通女性，每天大約2,000大卡(2,000大卡/天)。

英國公共衛生指南建議的建議量「早餐400大卡，午餐600大卡，晚餐600大卡」為每日的飲食計劃。

一餐熱量計算法:算出一天量再分散在幾餐之中

• 食物熱量計算方式：碳水化合物(醣類)熱量+蛋白質熱量+脂肪熱量＝食物總熱量(總卡路里)
  • 例如，1克碳水化合物或蛋白質等於4大卡，而1克脂肪等於9大卡：
  • 1克碳水化合物(醣類)= 4卡路里（1：4）
  • 1克蛋白質= 4卡路里（1：4）
  • 1克脂肪= 9卡路里（1：9）

1.先用身高、體重、性別和年齡計算基礎代謝率BMR（basal metabolic rate）:Harris-Benedict方程。基礎代謝率的單位為「千焦/平方米/小時」，表徵每小時每平方米體表所散發的熱量。是指在自然溫度環境中，恆溫動物（比如人）的身體在非劇烈活動的狀態下(清醒、平躺)，處於非消化狀態，維持生命(現象?)所需消耗的最低能量。這些能量主要用於保持各器官的機能，如呼吸（肺）、心跳（心臟）、腺體分泌（腦及其他神經系統）、過濾排泄（腎臟）、解毒（肝臟）、肌肉活動等等。基礎代謝率會隨著年齡增加或體重減輕而降低，而隨著肌肉增加而增加。疾病、進食、環境溫度變化、承受壓力水平變化都會改變人體的能量消耗，從而影響基礎代謝率。

男:5+(13.7*KG)+(5*CM)-(6.8*年紀)

女:655+(9.6*KG)+(1.8*CM)-(4.7*年紀)

P.S.基礎代謝率的測量需要在嚴格的條件下進行，受測者必須處於清醒且完全靜止狀態，同時其交感神經系統需要保持非激活狀態。另一種相關的條件但較寬鬆的測量是「靜止代謝率」（單純維持生理消耗，此數據用在描述變溫動物居多）的測量基礎代謝率和靜止代謝率的測量可以採用量熱法來進行氣體分析而直接獲得結果，或通過一個包含有年齡、性別、身高、體重的公式來進行間接估算(Harris-Benedict方程?)。

2.把1中算出的值乘以活動量，得到每日總熱量消耗TDEE(Total Daily Energy Expenditure)

• 靜態生活型態(Sedentary lifestyle):很少或根本沒有運動：1.2。Sedentary lifestyle is a lifestyle type, in which one is physically inactive and does little or no physical movement and/or exercise.
• 輕度運動（light exercise, 一周幾次, 1-2 days/week）：1.375
• 中等運動（moderate exercise, 每週3-5次, 3-5 days/week）：1.55
• 劇烈運動（heavy exercise, 每週6-7次, 6-7 days/week）：1.725
• 運動員(athlete, 2X per day)

https://www.facebook.com/share/p/LCoGxvRTRQBkCAT2/? 2024蒼藍哥中年發福的原因

算出一天總熱量以後，可以查出六大類食物各要幾份

算出一天總熱量以後，可以查出六大類食物(food)各要幾份

六大類建議份數參考 國健署《每日飲食指南》

屬於同樣某種六大類食物的食物，可以互相替換

屬於同樣某種六大類食物(food)的食物，可以互相替換

算出來以後，六大類食物中，會有圖表表示某一類食物中的某一種食物=另外一種食物的幾份(食物份量代換表) https://www.tckdf.org.tw/Main/PageView/0/1048/49/1

PS.六大類食物有一些例外，像是酪梨算油脂類，不是水果類等等

食物份數簡易替換算法:手掌減肥法

減肥｜每餐計算熱量麻煩難實行？學懂手掌減肥法輕鬆決定飲食份量

腎前(洗腎前)和腎後(洗腎後)飲食

慢性腎臟病階段	GFR 水平 （mL/min/1.73 m2）	備註	飲食	和Uremia尿毒症的關係 (wikipedia-Uremia尿毒症)
第0階段	≥ 90	腎功能正常、且沒有蛋白尿。	CKD第一、二期：適蛋白（非高蛋白，高蛋白是用於燒燙傷）、均衡飲食	X
第1階段	≥ 90	有明顯的腎損傷。	CKD第一、二期：適蛋白（非高蛋白，高蛋白是用於燒燙傷）、均衡飲食	X
第2階段	60 – 89	(輕微)、有明顯的腎損傷。	CKD第一、二期：適蛋白（非高蛋白，高蛋白是用於燒燙傷）、均衡、少鹽	X
第3階段(分3a和3b兩階段)	30 – 59	(中等)	減少蛋白質:0.8~1.0g/kg	*<60:尿毒症症狀(Uremic symptoms) may be present, reduced well-being 30–60:Cognitive impairment 55:Fatigue and reduced stamina <50:Insulin resistance
第4階段	15 – 29	(嚴重)	低蛋白質:0.6~0.8g/kg	<30:Increasing likelihood of symptoms
第5階段	< 15	有些患者進入此階段需要透析；然而也有 許多的患者在此階段尚未需要透析。	低蛋白質:<0.6g/kg 低磷、低鈉、低鉀 較高熱量 限水	≤15:Kidney failure
由CKD進入透析(洗腎)階段			提高蛋白質:1.2~1.5g/kg 低磷、低鈉、低鉀 較高熱量 限水

CKD3~5期-非糖尿病:0.55~0.6g/kg

CKD3~5期-糖尿病:0.6~0.8g/kg

優活健康網腎臟病衛教專欄

CKD第一、二期：適蛋白（非高蛋白，高蛋白是用於燒燙傷）

蛋白質控制好，通常磷也會控制好。（磷跟蛋白質）

全穀雜糧磷多，糖尿病適合吃，腎差不適合？。整顆豆磷也多。

麵包用麵粉做，麵粉含麩質，國人對麩質常會過敏。營養學上會看總熱量，但麵包磷高（全穀雜糧類），CKD適合吃白飯。

低鈉鹽、低鹽醬油是用鉀代替鈉

由於鉀為水溶性，補湯之類，含鉀也多，不適合多喝。高鉀青菜先燙過，不要喝湯。少吃高鉀水果（瓜類盡量少）（算一天幾份時）。楊桃是含鉀中等，但含神經毒素（症狀打嗝甚至死亡），如果腎差吃楊桃可能過量，不要吃。

營養師計算是用份數（熱量），不是用100克。

市面上常見的慢性腎臟病專用營養品分補充品和代餐型兩類，代餐型是用在某一餐沒吃或是吃的很少，正常用餐則當餐不用飲用。

代餐

	腎功能正常的人	腎前(洗腎前) 低鈉、低鉀、低磷 低蛋白:<0.6g/kg	腎後(洗腎後) 低鈉、低鉀、低磷 較高蛋白:1.2~1.5g/kg 較高熱量
亞培		~20250102 勝補納(未洗腎配方) 使用前先搖勻 不可以當作唯一營養來源(一天最多1~2罐) 一罐熱量也400多	普寧勝(洗腎配方) 使用前先搖均勻 一罐熱量400多，相當於一餐，一天喝3罐可以不吃其他東西。 可以當作唯一營養來源(一天3罐) 或是當作補充食品
補體素		20240308 慎選(未洗腎配方) 使用前先搖勻 一罐熱量400多，相當於一餐，一天喝4罐可以不吃其他東西 可以當作唯一營養來源(一天喝4罐)或當作補充食品	20240508 勝力(洗腎配方) 使用前先搖均勻 一罐熱量400多，相當於一餐，一天喝4罐可以不吃其他東西 可以當作唯一營養來源(一天喝4罐)或當作補充食品
桂格
六大類食物 全榖雜糧類食物	適合吃全榖雜糧(糖尿病適合)	白飯(不適合吃全榖雜糧(糖尿病適合)和麵包，因為磷多)	白飯(不適合吃全榖雜糧(糖尿病適合)和麵包，因為磷多)
醬油	可以用低鈉鹽、低鹽醬油，因為是用鉀代替鈉	不可以用低鈉鹽、低鹽醬油，因為是用鉀代替鈉	不可以用低鈉鹽、低鹽醬油，因為是用鉀代替鈉

常見代餐牛奶用法整理

	癌症病人	肌少症病人	正常人	容易得糖尿病的飲食	可以預防糖尿病的飲食	糖尿病病人	腎功能正常的人	腎前(洗腎前) 低鈉、低鉀、低磷 低蛋白:<0.6g/kg	腎後(洗腎後) 低鈉、低鉀、低磷 較高蛋白:1.2~1.5g/kg 較高熱量
亞培								勝補納(未洗腎配方)	普寧勝(洗腎配方) 一罐熱量400多，相當於一餐，一天喝3罐可以不吃其他東西。 可以當作唯一營養來源(一天3罐) 或是當作補充食品
補體素
桂格
六大類食物 全榖雜糧類食物								白飯(不適合吃全榖雜糧(糖尿病適合)和麵包，因為磷多)	白飯(不適合吃全榖雜糧(糖尿病適合)和麵包，因為磷多)
醬油							可以用低鈉鹽、低鹽醬油，因為是用鉀代替鈉	不可以用低鈉鹽、低鹽醬油，因為是用鉀代替鈉	不可以用低鈉鹽、低鹽醬油，因為是用鉀代替鈉
六大類食物 全榖雜糧類食物				精緻穀類、馬鈴薯、果汁、糖飲	全穀類、
六大類食物 乳品類食物					優格、
六大類食物 蔬菜類食物					非澱粉蔬菜
六大類食物 水果類食物				果汁、	水果、
六大類食物 豆魚蛋肉類食物				加工肉品、 紅肉、
六大類食物 油脂與堅果種子類					堅果種子、

減肥、瘦身、練體魄食物份數換算精簡版

基礎營養學(nutrition)

營養學有六大營養素(nutrients)

每種營養素一天建議攝取量多少台灣有國人膳食營養素參考攝取量 DRI

要攝取營養素就要選擇食物(food)，其中有六大食物(food)

1. 全榖雜糧類食物
2. 乳品類食物
3. 蔬菜類食物
4. 水果類食物
5. 豆魚蛋肉類食物
6. 油脂與堅果種子類

所謂的飲食(diet)就是由六大類食物(food)排列組合而成。但是飲食有健不健康之分(Healthy diet均衡飲食)，像是得舒飲食（DASH diet）就對高血壓病患有幫助。

看每天吃的六大食物份數前，要先:

1.算出基礎代謝率BMR（basal metabolic rate）]:是指在自然溫度環境中，恆溫動物（比如人）的身體在非劇烈活動的狀態下(清醒、平躺)，處於非消化狀態，維持生命(現象?)所需消耗的最低能量。

2.把基礎代謝率乘上活動量，算出每日總熱量消耗TDEE(Total Daily Energy Expenditure)

1. 靜態生活型態(Sedentary lifestyle):很少或根本沒有運動：1.2。Sedentary lifestyle is a lifestyle type, in which one is physically inactive and does little or no physical movement and/or exercise.
2. 輕度運動（light exercise, 一周幾次, 1-2 days/week）：1.375
3. 中等運動（moderate exercise, 每週3-5次, 3-5 days/week）：1.55
4. 劇烈運動（heavy exercise, 每週6-7次, 6-7 days/week）：1.725
5. 運動員(athlete, 2X per day)

3.如此一來就可以知道每天吃各種食物的份數

六大類建議份數參考 國健署《每日飲食指南》

1、2、3:網路上有計算機可以計算: https://tools.heho.com.tw/bmr/ ( 基礎代謝率BMR計算機)

算出來以後，六大類食物中，會有圖表表示某一類食物中的某一種食物=另外一種食物的幾份(食物份量代換表) https://www.tckdf.org.tw/Main/PageView/0/1048/49/1

PS.六大類食物有一些例外，像是酪梨算油脂類，不是水果類等等

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以蛋白質(肉類)為例

由國人膳食營養素參考攝取量 DRI可以知道一天建議吃70g左右，

有一個網址教用手掌大小來看 原文網址: 減肥｜每餐計算熱量麻煩難實行？學懂手掌減肥法輕鬆決定飲食份量 | 香港01 https://www.hk01.com/article/714391?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral

1. 蛋白質（瘦肉）／一掌心，約40克／約100大卡
2. 蛋白質（海鮮）／一掌心，約30克／約50大卡

所以一天大概快要兩個掌心大小(不知道掌心大小的肉，是不是厚度也和掌心一樣?)

一般台灣人蛋白質攝取量有超過DRI每天建議攝取量，沒有蛋白質攝取量過低的問題，有的是熱量攝取過多、精緻澱粉吃太多、蔬果類膳食纖維吃太少、奶製品(鈣質)太少的問題。目前國際上醫學的共識是蛋白質一天攝取量超過2.5~3g/kg會增加腎臟的負擔。

糖尿病被認為是長期攝取過量熱量(常常因為攝取過量醣類)而造成的疾病。

蛋白質太多傷腎的原理有:增加代謝負擔（尿素排除）、腎絲球高壓、產生較多酸性物質等等。

//如果想要增肌的話，蛋白質當然不能缺少，而在營養學的定義裡，建議成年人每天的蛋白質攝取量應為「體重公斤x 1.1／克」，粗略估計即每餐應攝取一個掌心的份量。但其實不同肉品的熱量差距偏大，雞肉、魚肉或海鮮屬低脂組別；豬、牛、羊等紅肉的熱量較高，除了控制攝取量外，選擇時也要小心。

原文網址: 減肥｜每餐計算熱量麻煩難實行？學懂手掌減肥法輕鬆決定飲食份量 | 香港01 https://www.hk01.com/article/714391?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral//

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腎臟病: 減少蛋白質、低鈉、低磷、低鉀

洗腎:增加蛋白質、低鈉、低磷、低鉀、增加熱量、限水

可以使用特殊的牛奶，有些牛奶設計成可以只喝牛奶不吃其他東西(代餐)，一天攝取幾罐。

傷腎臟的因子:

1. 高血壓
2. 糖尿病:醣類代謝物-先進糖化終產物AGEs傷腎
3. 高血脂
4. 痛風:高尿酸血症不一定會結晶，但是如果在腎臟結晶出來，就會傷害腎臟。
5. 腎結石
   1. 草酸鈣結石等等
6. 溶劑太少或溶質太多
   1. 喝太少水:水太少，腎臟就要做工把水留下來。一天大概要攝取2000cc左右(這些水有些藏在食物裡)，太多對腎臟也不好
   2. 吃太多鹽:鹽太多，腎臟要做工把他排掉。但是低鹽醬油是用鉀代替鈉，所以腎臟病不能用。
   3. 吃太多需要腎臟排泄的東西(增加腎臟工作量，譬如蛋白質，但是植物性蛋白質例外。)
   4. 太常吃甜食:血糖長期高(類似糖尿病)，醣類代謝物AGEs傷腎
7. 多囊腎:遺傳疾病。流行率400~1000人有一人得，很多人沒被檢驗出來。

常常讓腎臟做工，腎臟功能就會下降。正常人eGFR=100~120，通常30~40歲以後每年下降1%。

1. 不同醫療機構，消炎藥重複用藥
2. 配伍禁忌:Triple whammy:同時併用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEIs)/血管收縮素受體阻斷劑(ARBs)與利尿劑(Diuretics):會增加AKI(急性腎損傷)機率，日本做的研究也會惡化慢性腎臟病的腎功能。

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https://tw.news.yahoo.com/%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B3%AA%E5%90%83%E5%A4%9A%E6%81%90%E5%82%B7%E8%85%8E-%E9%86%AB%E6%9B%9D-%E9%80%99%E6%AC%BE-%E7%88%BD%E5%90%83%E4%B8%8D%E7%94%A8%E6%80%95-%E9%82%84%E8%83%BD%E8%AD%B7%E8%85%8E-013509280.html 2023蛋白質吃多恐傷腎 醫曝「這款」爽吃不用怕！還能護腎

素食

參見:素食的可能食品安全問題

飲食的基本概念

https://www.facebook.com/share/p/WrEujWDDpmxN3KT3/? Diet(飲食）的基本概念

https://www.facebook.com/share/p/pnGxU14vqAeWVZYx/? 得舒飲食和地中海飲食（餐餐水果）的定義

https://www.facebook.com/share/p/zXbRXp93k6HgAHWR/? 40歲改變飲食習慣仍有可能延年益壽

https://www.facebook.com/share/v/UqGnQKSyejukBuhV/? 2024蒼藍哥植物性飲食、吃素和極端生酮飲食的傷害

植物性蛋白質定義(植物性蛋白質飲食)

主條目:植物

所謂的植物性蛋白飲食，叫做攝取毛豆、豆漿、綠豆、紅豆、全穀米、堅果、香菇、菠菜等，上述食材之蛋白質含量是無法視而不見的。而該蛋白飲食對身體的益處，來自整體原型食材的全營養素組成。(原型食物的整體效果(effect))

植物性蛋白質並不包含植物性蛋白粉，植物性蛋白粉算是營養補充品(supplement)，不是叫飲食(diet)，當然更不是叫植物性蛋白飲食。

高蛋白飲食定義

https://www.facebook.com/share/p/yMPWypWXoWcokc9o/? 為何不吃澱粉還會胖？

高蛋白飲食的定義應該用每天總熱量的比例來看，還是用每公斤幾克的絕對值來算？

用每公斤幾克的數字，會比較容易連結到腎臟科相關文獻。「高」的定義其實很任意(arbitrary)，應該無客觀標準。用CV的心臟病風險來思考，或許較適合，意即，同樣的血脂，在不同人，風險不同。同理，同樣的蛋白攝取，在不同人，風險不同。

「高蛋白飲食」定義

https://www.facebook.com/share/p/mcQuFqoWXERZ3mSb/?

我會說，只要三餐均衡飲食，沒有挑食，熱量有達標，蛋白質就會有1.2

正常情況下，不用去刻意計算，就跟平常不用刻意計算熱量一樣。

會出問題，就是飲食不均衡，那麼，先改進不均衡的問題，會比只注意蛋白質，要來得更全面。

正常人不用刻意吃到2啊，沒有一個機構是這樣建議的

譬如吃到1.2-1.6

https://www.facebook.com/share/p/spVi7b1Pjos89Fhn/? 2024王醫師高蛋白飲食的風險

高蛋白飲食可能傷腎的機轉

高蛋白飲食短期會促使腎臟加重工作而使得eGFR （腎功能，腎絲球過濾率）上升，這種給腎臟的負擔被認為可能是過量蛋白質傷腎的原因。

另外高蛋白質飲食造成營養不良，使得肌酸酐下降，自然使得算出來的eGFR上升，造成腎功能上升的假象。

https://www.facebook.com/share/p/Vu9BhdqHEE91Sj4k/? (2023)

另外一篇2020年懷疑高蛋白飲食影響腎功能的論文。

https://www.facebook.com/share/p/JQu9yGhKtmH3mqow/?

中碳飲食（中糖飲食）/均碳飲食（均糖飲食)定義

https://www.facebook.com/share/p/WrEujWDDpmxN3KT3/? Diet(飲食）的基本概念

• 中文碳水化合物的分類：
  • 「糖」：會甜的，像是葡萄糖、果糖等單糖和蔗糖等雙糖。
  • 「醣」：不會甜的，像是多醣。
  • 「纖維」：沒有熱量，不會甜，又能增加飽足感。分成「水溶性纖維」和「非水溶性纖維」

https://www.facebook.com/share/r/3LahjzQHiaqcwddG/? 2024蒼藍哥飲食中碳水化合物（醣類）超過50%比高蛋白、高脂飲食更長壽

https://www.facebook.com/share/p/Q5KaHnraXS7TRmDA/? 2024官方的碳水化合物攝取量建議以及

中碳（中糖）/均碳（均糖）飲食定義：碳水化合物的熱量佔比=50～65%

高碳飲食/高糖飲食高於65%

https://www.facebook.com/share/r/yzxa86dQKi2hq6rK/? 2024蒼藍哥吃糖（會甜的碳水化合物）助長癌細則

https://www.facebook.com/share/p/ypgyVpACauRbePV8/? 2024蒼藍哥健康便當高蛋白、高纖、中低碳（醣），但卻常常高鈉的缺點。國健署建議每日鈉攝取量不要超過2400mg(即食鹽6g)

https://www.facebook.com/share/p/PRWKfvAMUzcR1A4c/? 2024蒼藍哥外食注意鈉含量

https://www.facebook.com/share/p/ehjXAWeenEjKFdWp/? 2024王醫師餐點碳水比例的算法

https://www.facebook.com/share/p/rXne6ASXDVY28ETw/? 2024蒼藍哥建議在正確烹飪方式下，油的好壞建議以及使用方法

低碳飲食與排列組合的進階四分法

參考:低碳飲食:降低碳(碳水化合物，醣類)，因此常常提高蛋白質或是脂質。雖然可以對血糖有所控制(糖尿病)，但是過度限制碳水化合物（糖類）、過多肉類、過少蔬果的低碳飲食，會增加心血管疾病風險。

提醒：高脂飲食就是低碳飲食；低脂飲食就是高碳飲食。

正確性未確定?飲食六分法
飲食種類	別稱
高碳飲食/高糖飲食定義:碳水化合物的熱量佔比高於65%	又稱作低脂飲食。不是高糖飲食又分成低脂和低蛋白兩種，因為熱量不以蛋白質提供，所以不以蛋白質所占日攝取熱量百分比定義，而以g/kg/d定義。高糖飲食(低脂飲食)又可以依攝取的蛋白質高低(g/kg/d)再分成高蛋白和低蛋白兩種。(若要以蛋白質熱量占比表示則以16％ 以上為分界)
中碳（中糖）/均碳（均糖）飲食定義：碳水化合物的熱量佔比=50～65%	因為熱量不以蛋白質提供，所以不以蛋白質所占日攝取熱量百分比定義，而以g/kg/d定義。中糖飲食又可以依攝取的蛋白質高低(g/kg/d)再分成高蛋白和低蛋白兩種。(若要以蛋白質熱量占比表示則以16％ 以上為分界)
低碳飲食/低糖飲食定義:碳水化合物的熱量佔比低於35%	又稱作高脂飲食。不是低糖飲食又分成高脂和高蛋白兩種，因為熱量不以蛋白質提供，所以不以蛋白質所占日攝取熱量百分比定義，而以g/kg/d定義。低糖飲食(高脂飲食)又可以依攝取的蛋白質高低(g/kg/d)再分成高蛋白和低蛋白兩種。(若要以蛋白質熱量占比表示則以16％ 以上為分界)
蛋白質攝取量的高低: 目前的研究認為，一天的蛋白質攝取量只要不要太低，其實0.5～0.6g/kg/d即可(氮平衡)，人在稍微少於這個攝取量的蛋白質也不會影響到健康。 這代表我們攝取的蛋白質中，有0.5～0.6g/kg/d會用於補充失去的蛋白質(肌肉)，超過的才有可能用來產生熱量之類，因此不常用攝取的蛋白質總量的佔日熱量比值來定義蛋白質攝取量的高低，因為如果這樣的話，事實上所攝取的所有蛋白質扣掉0.5～0.6g/kg/d的蛋白質，才有可能用來獲取熱量。如此一來將攝取超量的蛋白質，不是人體獲取營養的方式，對於有慢性腎臟病的人，也會惡化病情。一般蛋白質攝取量達1.2g/kg/d算高蛋白飲食(若要以蛋白質熱量占比表示則以16％ 以上為分界) 蛋白質不是正常的熱量來源，所以高蛋白飲食其實也是利用熱量赤字來減肥，因為蛋白質不太用來提供熱量，高蛋白飲食會造成極大的熱量赤字。 一般人只要飲食均衡，由於植物中含有蛋白質，大概攝取量可以達1.2g/kg/d，而且因為包含在各種植物性飲食（非植物性蛋白粉等營養補充品）中的蛋白質不像動物性蛋白質有會對腎臟造成負擔而必須要明顯限制的現象，因此反而沒有問題。 考慮台灣慢性腎臟病的盛行率，路上每7~8個成年人，就會有一個人有慢性腎臟病，因此未明確自己有無慢性腎臟病之前，最好不要吃超過0.6～0.8g/kg/d(天生腎臟小的能處理的蛋白質更少)，包含在各種植物性飲食（非植物性蛋白粉等營養補充品）中的蛋白質則無明顯限制的現象。 想要正確測量腎功能，除了抽血，也要驗尿。 即使沒有慢性腎臟病，目前國際上醫學的共識是蛋白質一天攝取量超過2.5~3g/kg會增加腎臟的負擔。(危險因子的感受性因子（susceptibility)。但是植物性蛋白質例外) 備孕期間，女性的蛋白質需求會增加，以支持胎兒的發育和母體的健康。根據專家建議，備孕期間每天應攝取約71-100克的蛋白質。這個數字會根據個人的體重、活動量和健康狀況有所不同。

低碳水化合物飲食（Low-carbohydrate diets或簡化為Low-carb diets），又作低醣飲食，或低碳飲食。是限制碳水化合物（醣類）攝入量的飲食方案。此飲食會限制精緻碳水化合物的攝取（例如糖、麵包、麵食），改為食用蛋白質和脂類百分比高的食品（例如肉類、禽類、貝類、蛋類、奶酪、堅果、植物籽實類或花生）以及其他低碳水化合物的食品（如大多數拌沙拉的蔬菜）。低碳水化合物飲食也允許食用其他類蔬菜和水果（特別是漿果類）。不同的低碳水化合物飲食方案允許食用的碳水化合物的量不同。

這種飲食有時是生酮飲食（限制碳水化合物的攝入量直到身體出現酮症），如阿特金斯健康飲食法的誘導階段即為生酮飲食。不過，一些文獻把某些限制變量較少的飲食方案也看作為「低碳水化合物」飲食方案。

有時候會用在肥胖或糖尿病。但低糖飲食雖有助於控制血糖，過度限制碳水化合物（糖類）、過多肉類、過少蔬果又會增加心血管疾病（糖尿病死因）風險。

美國心臟協會直接點名生酮、原始人及極低碳飲食為對心血管健康不利的飲食型態。而最推薦的飲食型態則包括地中海飲食、得舒(DASH)飲食、海鮮素食及奶蛋素食。雖然低碳飲食並非最差的選擇，但其評分也是倒數的。

糖尿病患者最常見的直接死亡原因是心血管疾病，而不是因血糖過高引起的急症。然而，心血管疾病的成因是多方面的，血糖只是其中一個因素。因此現在(2023年)糖尿病新藥的治療趨勢不僅僅侷限在控制血糖，還集中在能有效的降低心血管疾病的風險。上述糖尿病的飲食控制也是相同的概念，除了考慮到降血糖，還會考慮到能有效的降低心血管疾病的風險。

https://www.facebook.com/share/p/B2FoDspEfzg49S5H/? 低糖飲食與排列組合的進階四分法

低脂高碳水麵包

https://www.facebook.com/share/p/ituwz2EWwVcgpSgr/? 低脂高碳水麵包

熱量赤字飲食

主條目:熱量

https://www.facebook.com/share/p/b8rJJSoAUE7ndLRg/?

那些說胰島素是造成肥胖主因的，也沒有一個是內分泌科醫師🥲

請問有內分泌失調造成肥胖這種事嗎？😅😅😅謝謝

有，但比例非常低，不到一成

https://www.facebook.com/share/p/LQtKp3iVVsU6ATQc/? 2024糖尿病的病理新理論機轉，糖尿病除了血糖代謝異常之外，更是脂肪，甚至是蛋白質的代謝異常，因此是一個全面性的代謝性疾病。（因為胰島素同時對糖、脂肪和蛋白質的同化代謝有作用？）

「飲食療法治好糖尿病」這件事，目前的實證最明確的就是「熱量赤字飲食」，而不是「低碳飲食」。

https://www.facebook.com/share/p/mGtyEJ4MH2caXxZU/? 2021肥胖的理論機轉新模型

低碳飲食和生酮飲食為針對舊理論所產生的減肥策略

我長年紀錄飲食內容的心得是，影響飽足感的最重要因子，為以下兩者：

1. 攝取的總熱量

2. 消耗的總熱量

意即，不管吃高脂或高碳，相似數量級的熱量，飽足感持續的時間約略就相同（但飽足的內臟感受略有不同）

而只要有運動，就是很快餓，運動消耗越多熱量，餓的越快。

以上只是大原則，細節當然還受其他許多因素影響，但其他因素的影響，都無法概過上述因子。

結論：我的身體不好騙。

「溜溜球飲食型態」(Yo-Yo dieting)(暴飲暴食)與碳循環飲食

降血脂藥可以縮小動脈粥狀硬化斑塊

https://www.facebook.com/share/p/rLNXvZRrvbpqoDkG/? 低脂與高脂飲食交替的「溜溜球飲食型態」(Yo-Yo dieting)對動脈粥狀硬化斑塊的影響比穩定高血脂飲食更糟糕（反覆極端的飲食限制與放縱更傷身體）

提醒：高脂飲食就是低碳飲食；低脂飲食就是高碳飲食。

王介立醫師 所以碳循環飲食不好？就是有重訓高碳，沒運動低碳，有氧或瑜伽中碳，這種碳循環。(運動造成的熱量赤字狀態和一般人熱量平衡狀態處理養分的情況不同?)

范德政 是「溜溜球節食」不好

碳循環我個人覺得沒問題，因為那並不極端。

這篇很有值得給一般民眾提醒耶！看過不少平時超低熱量，週末在cheat day的人

拜健保所賜，台灣很流行降脂藥吃三個月、停三個月。

對心血管健康不利的飲食型態

美國心臟協會直接點名生酮、原始人及極低碳飲食為對心血管健康不利的飲食型態。而最推薦的飲食型態則包括地中海飲食、得舒(DASH)飲食、海鮮素食及奶蛋素食。雖然低碳飲食並非最差的選擇，但其評分也是倒數的。

如何調整飲食及生活型態以提升女性生育力

https://www.facebook.com/share/p/8DvNxBguGZmmy9TH/? 如何調整飲食及生活型態以提升女性生育力

孕婦用藥級數

Dietary Supplements(Chondroitin(C)、Glucosamine(C))、

Nutrients/Nutritional Supplements(Lipids(C)、L-Lysine(C)、Hyperalimentation, Parenteral(C))

過多營養素和疾病的關係

過多營養素	增加器官負荷造成的疾病	心血管疾病	代謝性疾病	癌症
高蛋白	慢性腎臟病(2.5~3g/kg蛋白質每天)		脂肪肝
高磷
高鹽	慢性腎臟病	高血壓		胃癌
高油			高血脂(TG)、脂肪肝	體內(非皮下)脂肪:攝護腺癌
高糖	慢性腎臟病、糖尿病		糖尿病、脂肪肝	促使已經長出的大腸息肉生長(諸如含糖飲料)
高熱量	肝病?		糖尿病、脂肪肝	肝癌?

2024飲食限制的新研究

https://www.facebook.com/share/p/axxcofvWDq9cp7jY/? 2024飲食限制確定可以延長壽命，但機轉不是單純的體重減輕和代謝改善。飲食限制可能和免疫健康（透過增加免疫細胞）、紅血球功能（紅血球分佈寬度降低）和對壓力的應對能力來延長壽命。並且以上的因素受到基因的影響比飲食限制更大。所以在設計針對人類的飲食干預時，要考慮個體的基因差異（個人化飲食）。

並且研究中熱量限制最多的老鼠雖然活最久，但是伴隨瘦體重的流失和免疫系統變化，可能增加感染風險。

可見健康未必長壽，未來考慮基因的個體化飲食介入可追求健康的同時也長壽。

低渣飲食

https://www.facebook.com/share/p/hxiSSxWRTkJwcCHr/? 低渣飲食

常見的飲食種類(Diet classification table)

英文維基百科List of diets飲食種類列表

Food type	Omnivorous	Carnivorous	Pescetarian	Pollotarian	Semi-vegetarian	Vegetarian	Vegan	Fruitarian	Paleo	Ketogenic	Jewish	Islamic	Hindu	Jain
Alcoholic drinks	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:No	模板:Maybe	模板:Maybe	模板:No	模板:Maybe	模板:No
Fruit	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe
Berries	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes
Vegetables	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No模板:Efn	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes
Greens	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe
Legumes	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes
Nuts	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:Yes	模板:Maybe	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe
Tubers	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:Maybe模板:Efn	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe
Grains	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes
Honey	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No
Dairy	模板:Yes	模板:Maybe模板:Efn	模板:Maybe	模板:Maybe	模板:Maybe	模板:Maybe模板:Efn	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Maybe	模板:Yes模板:Efn	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes
Eggs	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:Yes	模板:Maybe	模板:Maybe模板:Efn	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:No
Insects	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:No	模板:Sometimes	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:No模板:Efn	模板:No模板:Efn	模板:Maybe	模板:No
Shellfish	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:Sometimes	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:Maybe模板:Efn	模板:Maybe	模板:No
Fish	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:Sometimes	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:No
Poultry	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:Yes	模板:Sometimes	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:No
Mutton	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:No	模板:Sometimes	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:No
Venison	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:No	模板:Sometimes	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:No
Pork	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:No	模板:Sometimes	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:No	模板:Maybe	模板:No
Beef	模板:Yes	模板:Yes	模板:No	模板:No	模板:Sometimes	模板:No	模板:No	模板:No	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Yes	模板:Maybe	模板:No

Notes

模板:Notelist

早期的錯誤研究模型:用灰分模擬呼吸作用

• 1920年代由美國醫生William Howard Hay推廣的Hay diet食物的酸鹼理論Alkaline diet鹼性飲食the alkaline ash diet, alkaline acid diet, acid ash diet, and acid alkaline diet
  • Acid diet酸性飲食acid food酸性食品
  • Alkaline diet鹼性飲食alkaline diet鹼性食品

不同飲食對於尿液的酸鹼度影響

飲食	蛋白質 、氮	脂質	醣類	尿液酸化劑	尿液鹼化劑	美國醫生Hay分離式飲食鹼性食品(蔬菜、水果):現代理論-富含纖維、低熱量、低脂的蔬菜水果的效果，並非是酸鹼度	美國醫生Hay分離式飲食中性食品(全穀類等)	美國醫生Hay分離式飲食酸性食品(肉類及麵包等)
造成的尿液酸鹼度	酸性			酸性	鹼性	鹼性	中性	酸性
機轉	蛋白質分解物使得尿液酸化，所以增加骨頭磷酸鈣分解，因此增加腎臟中鈣的濃度而增加結石機率。(2018010維維基百科腎結石)但是食藥署說這是網路謠言，不知道一天吃多少肉才會有影響?					含有大量的鉀、鈉、鈣及鎂等鹼性元素陽離子，在體內代謝後會形成碳酸氫根鹽類，造成尿液呈現鹼性。		含有高量的氯、磷、硫等陰離子，代謝終產物在血液及尿液中反形成酸。
參考資料	2018010維維基百科腎結石、