由clinical dementia rating臨床失智症量表CDR診斷
譫妄 (delirium)和失智症一樣有時候會忘記自己熟悉的人,但是差別在失智症是漸進的;而譫妄(delirium)是急性的,一天之內可能時好時壞。
失智症的患者只占六十五歲以上人口的5%。年紀是罹患失智症最大的危險因子,六十歲以上罹患比例約是1%,每多一歲就會增加1%,因此跟年紀還是有很大的直接關係。
- 退化性失智:譬如Alzheimer's disease阿茲海默症:大腦退化性,最多,占所有失智症的60%。
- 血管性失智症:譬如多次腦中風所造成的
- 其他:腦瘤...等。
若為失智症 ,可能ADLs(Ex. 巴氏量表 )和IADLsOK,但是認知功能 有問題。
以阿茲海默症 為例,台灣分成輕、中和重度三等 ,越重提供的資源(時數)越多。但是現實上重度的像是植物人,反而比較好照顧,輕度變中度和中度反而最麻煩,問題行為多 (每天說一樣的事情、漫遊(台灣俗稱魔神仔牽走)、拒絕照顧、躁動 行為、易發生跌倒 和意外 )-補助卻比重度少。所以補助不符合實務。所以加上問題行為(SPMSQ )比較周延(但是長照2.0沒有此處。以前的長照保險多元評估量表 有 )。
如果案主 認為問題太簡單有被輕視感,可以改用Mini-Cog test .
預防方法[]
認知儲備(cognitive reserve): 常常動腦可以防老化,4 種抗老行為要從 25 歲開始做起! 莊筱彤2021年3月5日 週五 下午1:00
5種腦退化類型[]
[大腦老化徵兆快速診斷!權威腦科學家設計自我檢測表,揪出5種腦退化類型 (msn.com) 檢測表,揪出5種腦退化類型]
2016藥學雜誌電子報-淺談藥物相關失智症(失智症分類以及可能引起失智症的藥品)與失眠增加失智風險[]
- 2023睡眠障礙和失智症關係愈來愈密切, 常失眠要小心,但這1種類型的失眠居然能降低失智風險
- 睡眠不足5小時的睡眠剝奪、入睡困難,或是特定失眠類型(很難在30分鐘內入睡的「入睡困難型失眠」、「必須靠安眠藥才能入睡的失眠」),都會促使認知能力下降。
- 奇怪的是,睡眠中斷後就難以再入睡的「睡眠維持困難型失眠」,則顯示不太可能發生失智症。
- 2020-01-14服用2類安眠藥失智風險增5倍!不想吃藥用7件小事遠離失眠
- 短效比長效有較高風險。
認知韌性(cognitive resilience)[]
認知韌性(cognitive resilience)是指即使隨著年齡增長或阿茲海默病引起腦部結構改變,個體的整體認知功能仍能保持穩定的能力。