Benzothiadiazine diuretics

Thiazide diuretic and thiazide-like diuretic

1,2,4-Benzothiadiazine

• Chlorothiazide
• Flumethiazide
• Benzthiazide

3,4-Dihydro-1,2,4-benzothiadiazine

• Hydrochlorothiazide
• Hydroflumethiazide
• Bendroflumethiazide
• Trichlormethiazde
• Methyclothiazide
• Polythiazide
• Cyclothiazide

Thiazide-like

Tetrahydroquinazolinone

• Quinethazone
• Metolazone

Phthalimidine

• Chlorthalidone

Benzhydrazide

• Clopamide
• Indapamide

meta-Disulfamoylbenzene

• Mefruside

Salicylanilide

• Xipamide

1-Oxoisoindole

• Clorexolone

主要藥理作用

Thiazide主要作用在腎臟遠端的腎曲小管。作用模式是透過抑制Na+/Cl-通道（可能是經由競爭Cl-的位置），進而增加鈉及氯離子的排泄量。並間接經由利尿作用，減少血漿的容積，造成血漿中腎素(Renin)活性增加，醛固酮(aldosterone)分泌，「留鈉排鉀」使得血漿中鉀離子減少。腎素、醛固酮的連結是由血管加壓素II所調節的，所以共同投與血管加壓素II受體拮抗劑，可扭轉與這些利尿劑有關的鉀離子流失的現象。

適應症

Thiazide為高血壓第一線用藥