主條目:Asthma氣喘和Chronic Obstructive Pulmonary Disease慢性阻塞性肺疾病COPD比較
20160623高醫大氣喘6型分類[]
早發病、過敏相關[]
2種
晚發病、非過敏型[]
4種,其中非過敏型又分男女生、有無抽菸、肥胖及肺功能程度。發現過敏型的尿中汙染代謝物比較低,反倒是非過敏型、晚發病的尿液中汙染代謝物比較高,尤其是非過敏性、女性、肥胖、不抽菸卻患有嚴重氣喘的病人,其尿液中呈現濃度極高的重金屬、有機揮發物(VOC)及多環芳香烴...等汙染代謝物。(2016-06-21高醫大研究發現 燒香拜拜恐引起氣喘)
國際guideline[]
GINA - the Global Initiative For Asthma
氣喘免疫療法[]
2016NEJS臨床藥學- 報告用大圖:氣喘免疫治療機轉 (NEW THERAPY OF ASTHMA: TARGETED ON IMMUNITY)
其他[]
對氣喘患者不良,可能會引起氣喘的藥物有:Aspirin(......NSAIDs)、Benzalkonium chloride、Benzyl alcohol、Propranolol(......nonselective Beta blocker)。
Beta blocker medications such as propranolol can trigger asthma in those who are susceptible.[1] Cardioselective beta-blockers, however, appear safe in those with mild or moderate disease.[2][3] Other medications that can cause problems in asthmatics are angiotensin-converting enzyme inhibitors, aspirin, and NSAIDs.[4] Use of acid suppressing medication (proton pump inhibitors and H2 blockers) during pregnancy is associated with an increased risk of asthma in the child.[5]
對於氣喘病患急診緊急治療,可給於氧氣和吸入Albuterol,但是靜脈注射Theophylline或口服Corticosteroids沒有幫助。
適合氣喘病人居家長期治療使用: Montelukast 10㎎ QD Beclomethasone HFA(40μg/puff)2puffs QD Theophylline 100㎎ TID Salmeterol(50μg/puff)2puffs PRN不適合氣喘病人居家長期治療之用,因為β2會產生耐藥性。 Salmeterol對於急性氣喘無效,因為起始作用慢。 Formeterol對於急性氣喘有效,因為起始作用快。
Cromolyn可預防運動型氣喘的發作,但只限於運動前氣管沒有阻塞的病人,否則需併用或單用β2-agonist。(先使用?後使用?)
噴霧式類固醇是目前唯一可降低氣管過敏性炎症反應的方法。