跳到内容
機轉[]
- 通常是藉由抑制腦中生物胺類的再回收,或是抑制生物胺類的降解。
- 減少突觸後細胞的cAMP basic2007-480
- 前者除了初步的抑制再回收外,完整的積轉還必須等一段時間,
- 使得突觸前的autoreceptor down regulation。
- 使得突觸後的receptor desensitization-減少突觸後接受器的敏感度
- 單胺理論的問題有:
- Cocaine也抑制單胺類的再回收但是不能治療憂鬱症
- 前者除了初步的抑制再回收外,完整的積轉還必須等一段時間,
分類[]
- 早期的抗憂鬱藥
- 抗憂鬱藥
- 第一代抗憂鬱藥:部分TCA、MAOI
- 第二代抗憂鬱藥:
- 部分TCA,像是部分SNRI
- SNRI(第二代抗憂鬱藥):副作用類似TCA
- dopamine norepinephrine reuptake inhibitor(第二代抗憂鬱藥):bupropion
- trazodone(第二代抗憂鬱藥)
- 第三代抗憂鬱藥
- NSRI(第三代抗憂鬱藥):Venlafaxine and duloxetine
- nefazodone(第三代抗憂鬱藥)
- mirtazapine(第三代抗憂鬱藥)
- SSRI
- 也有人說SSRI屬於第二代
分類[]
抑制再回收&serotonin receptor modulator[]
- typical
- 第一代抗憂鬱藥:部分TCA
- SNRI(第二代抗憂鬱藥):副作用類似TCA,部分屬於TCA
- SSRI
- NSRI(第三代抗憂鬱藥):Venlafaxine and duloxetine
- atypical
- dopamine norepinephrine reuptake inhibitor(第二代抗憂鬱藥)
- serotonin receptor modulator
- mirtazapine(第三代抗憂鬱藥)
- trazodone(第二代抗憂鬱藥)&nefazodone(第三代抗憂鬱藥)
抑制降解[]
治療學[]
- atypical 的並沒有比typical有更好的療效,但是副作用和typical的不同,所以若不適應typical的療效可以換用atypical one。
- typical depression首選藥是SSRI,再慢慢加入TCA(尤其是desipramine)、bupropion或是martazapine如果不行就換NSRI或是TCA。最後沒辦法才換MAOI
- atypical depression用MAOI
- 內生性憂鬱:imipramine
參考資料[]
相關條目[]