藥學共筆
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main article: Taiwanese Antihypertensives classification抗高血壓藥品分類 

血管加壓素轉化酶抑制劑

機轉[]

  • 重新設定baroreceptor內建的參考值(或是增加副交感活性),所以不會像一般的direct vasodilator或是其他的vasodilator引起心跳反射而可以用在心肌梗塞的病人
  • 抑制合成angiotensin II的酶-血管加壓素轉化酶而減少angiotensin II
  • 抑制降解kinin的酶以增加kinin(此機轉也造成ACEI會造成乾咳的副作用,可以用angiotensin receptor antagonist代替 )
  • 以上兩者皆對ACEI的降血壓效果有幫助

治療學[]

非心血管疾病[]

  • ACEI不會使腎臟血流量增加。ACEI使腎絲球過濾速率減少。所以可以保護腎臟
  • 慢性腎臟病病人
  • 休克AKI、腎動脈狹窄的人用無法保護腎臟。一般人、胖的人才可以保護腎臟。

心血管疾病[]

例子[]

副作用[]

  • 增加血,所以和留鉀性利尿劑合用要小心
  • 並用利尿劑會造成低血壓
  • 急性腎衰竭
  • 懷孕不可以用
  • 機轉:抑制降解kinin的酶以增加kinin(此機轉也造成ACEI會造成乾咳的副作用,可以用angiotensin receptor antagonist代替 )
  • NSAIAs合用會因為減少PG的分泌而降低降壓的效果


配伍[]

  • Double Whammy(禍不單行):The use of a NSAID in combination with an ACEi or ARB or a diuretic is known as a Double Whammy.
  • 配伍禁忌:Triple whammy:同時併用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEIs)/血管收縮素受體阻斷劑(ARBs)與利尿劑(Diuretics):會增加AKI(急性腎損傷)機率,日本做的研究也會惡化CKD腎功能

延伸學習[]

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