main article: Taiwanese Antihypertensives classification抗高血壓藥品分類
機轉[]
- 重新設定baroreceptor內建的參考值(或是增加副交感活性),所以不會像一般的direct vasodilator或是其他的vasodilator引起心跳反射而可以用在心肌梗塞的病人
- 抑制合成angiotensin II的酶-血管加壓素轉化酶而減少angiotensin II
- 抑制降解kinin的酶以增加kinin(此機轉也造成ACEI會造成乾咳的副作用,可以用angiotensin receptor antagonist代替 )
- 以上兩者皆對ACEI的降血壓效果有幫助
治療學[]
非心血管疾病[]
心血管疾病[]
例子[]
- ACEI不能用在懷孕;captopril和enalapril可用於哺乳婦 見Pregnancy-induced hypertension
- captopril
- Enalaprilat用在hypertensive emergency IV
- enalapril(prodrug)→Enalaprilat
- lisinopril
- 有肝病的患者使用非prodrug的ACEI:captopril
- long-acting、prodrug
- 唯一非腎臟排泄的是fosinopril和moexipril
- benazepril
- perindopril
- quinapril
- ramipril
- trandolapril
副作用[]
- 增加血鉀,所以和留鉀性利尿劑合用要小心
- 並用利尿劑會造成低血壓
- 急性腎衰竭
- 懷孕不可以用
- 機轉:抑制降解kinin的酶以增加kinin(此機轉也造成ACEI會造成乾咳的副作用,可以用angiotensin receptor antagonist代替 )
- 和NSAIAs合用會因為減少PG的分泌而降低降壓的效果
配伍[]
- Double Whammy(禍不單行):The use of a NSAID in combination with an ACEi or ARB or a diuretic is known as a Double Whammy.
- 配伍禁忌:Triple whammy:同時併用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEIs)/血管收縮素受體阻斷劑(ARBs)與利尿劑(Diuretics):會增加AKI(急性腎損傷)機率,日本做的研究也會惡化CKD的腎功能。