藥學共筆
Advertisement


口腔衛生[]

半年可以免費洗牙一次。

滿30歲,兩年可以免費檢查一次口腔癌

吃完飯貝氏刷牙法刷牙加上牙線

刷牙不能取代牙線,因為牙齒相接觸的地方刷毛刷不進去

[https://tw.news.yahoo.com/%E4%B8%8D%E6%84%9B%E5%88%B7%E7%89%99%E6%81%90%E8%87%B4%E7%99%8C-%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E8%88%87%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E6%9C%89%E9%97%9C-%E6%AC%8A%E5%A8%81%E9%86%AB-%E5%AE%83%E6%9C%83%E5%BC%95%E8%B5%B7%E8%85%B8%E9%81%93%E7%99%BC%E7%82%8E-100500720.html 不愛刷牙恐致癌!口腔細菌與大腸癌有關 權威醫:它會引起腸道發炎 三立新聞網]

疾病的預防[]

疾病的預防

長期照護[]

安樂死[]

2017年10月11日再發現胰臟癌 傅達仁驚爆剩2個月壽命

2017/11/16傅達仁宣布獲尊嚴護照 隨時可如願安樂死

2018-04-05手機成癮別怪青少年,調查指大人成癮更嚴重[]

主條目:Smartphone智慧型手機

台灣世界第一之謎[]

台灣口腔癌發生率世界第一之謎[]

2024年8月23日台灣口腔癌發生率世界第一 陳時中:檳榔專法草案年底出爐:可能要提早接種人類乳突病毒HPV疫苗。繼洗腎大腸癌發生率,連口腔癌發生率也世界第一?會不會是人類乳突病毒HPV透過口交感染?美國的經驗是發現很多得口腔癌的人的標本都有HPV病毒,並且那些人大多是AV演員!

以前看到一篇日本做的研究,說一天刷三次牙的,比刷兩次和一次的得口腔癌和食道癌的機率還要低。刷牙次數越多越低。

大腸癌發生率全世界第一之謎[]

國人十大癌症大腸癌

大腸息肉 產生劑(致癌物) 大腸息肉生長促進劑(促癌物)
食品、HPV 果糖

不愛刷牙恐致癌!口腔細菌與大腸癌有關 權威醫:它會引起腸道發炎

台灣洗腎率世界第一之謎[]

主條目:台灣洗腎率世界第一之謎

洗腎的病患有一半有糖尿病。和藥品甚至常常喝的含手搖飲有關。[1]不少也是慢性腎臟病惡化而成。很多慢性腎臟病和後來洗腎的人以前都有得糖尿病高血壓,台灣洗腎的人更有一半都有糖尿病,因為糖尿病、高血壓久了以後腎臟會不好。所以糖尿病、高血壓的藥要按時吃喔~不要擔心吃太多藥對腎臟不好,糖尿病、高血壓的藥會保護你的腎臟,沒有吃腎反而會不好,不要想說怕腎不好就亂停藥或是自己改變吃藥頻率。

絕症:癌症....等[]

大腸息肉 產生劑(致癌物) 大腸息肉生長促進劑(促癌物)
食品、HPV 果糖
食品中的營養素 高溫烹調(>100度C,譬如油炸燒烤)的六大營養素中有些會產生致癌物 傷害
protein蛋白質 heterocyclic amine雜環胺(異環胺)等 cancer致癌
lipid脂質 polycyclic aromatic hydrocarbon多環芳香烃類(多環芳香碳氫化合物)(PAH)等 cancer致癌
starch澱粉 Acrylamide丙烯醯胺AL(AL)等 cancer致癌及mutation突變
其他saccharides醣類 Advanced Glycation End-products先進糖化終產物)(AGE)等 aging(老化)等多種disease(疾病)
[[]]

全球性汙染[]

Microplastics塑膠微粒

營養素分類[]

主條目:營養學

Macronutrients大量營養素[]

chemical compounds[]

inorganic Nutrient無機營養素[]

  • macrominerals:Calcium , salt (sodium and chloride ), magnesium, and potassium (along with phosphorus and sulfur)

Micronutrient微量營養素[]

  • microminerals微量礦物質( or trace elements(微量元素)(一般所言的minerals礦物質:inorganic Nutrient: zinc鋅 , chromium鉻 , iron鐵 , cobalt鈷 , copper銅 , iodine碘 , manganese錳 , selenium硒 and molybdenum钼 .
  • 維生素

維生素定義/維他命定義[]

主條目:營養學維他命

人體無法自行製造、或製造不敷使用,必須從食物中攝取的微量營養素(Micronutrient)。

常常是人體內化學反應的酵素輔酶或是輔效基

早期以為是維持生命的必須胺基酸,所以命名為Vitamin"e",但後來發現不是所以去掉"e",成"vitamin"

在這個定義下,維生素D有的學者認為不屬於維生素,而認為它屬於一種賀爾蒙

                            20150421【警告】美研究:服食過多維他命 不但無益 更會致癌 
                            2017年1月6日維生素片不僅沒用,還有可能損害健康

食品[]

分成一般食品(包含保健食品)和健康食品 益生菌

全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統[]

全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統

有害的食品[]

本身即有害,一點好處也沒有的食品添加物賦形劑[]

反式脂肪(台灣2018年禁止使用反式脂肪酸 ):消費者該怎樣做?所以以後消費者看到容易融化的巧克力、醬、冰淇淋...等,不要想說這家設計得不好, 其實是少加反式脂肪酸的緣故,是好的。如果大家都喜歡年黏稠稠的食品,商人自然會為了迎合大家的喜好而加入反式脂肪酸。( 2018/05/15人工反式脂肪傷身 今年7月起禁用於食品 )

可能有害的食品[]

美國:繼反式脂肪糖份飽和脂肪也可能被禁(中央社):美國哈佛大學醫學院族群醫學副教授卜洛克(Jason Block)則表示,雖然民眾常常吃到某些攝取過量將導致不健康後果的東西,但目前並沒有任何一項像反式脂肪一樣,也就是物質本身就是有害的東西。 果糖

20160102研究:甜食過度乳癌風險增 腫瘤易擴散-蔗糖、果糖

2016年06月2日 19:06愛喝糖長不高!一杯500C飲料下肚 生長激素暫停分泌2小時

紅肉

泛科學-帶你住成癮套房的糖、脂肪、鹽

20160426搶救健康大作戰:英國開徵含「糖」飲料稅

20160731Elsevier醫學資訊站-人工甘味劑可能增加身體對熱量的渴望

NOWnews作者記者陳鈞凱/台北報導 | NOWnews – 2016年1月11日 下午4:17甜出禍!少女常喝含糖飲料 乳癌風險大氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示,美國2016年最新公告的飲食指南,明訂糖、鹽、飽和脂肪的上限,世界衛生組織(WHO)也建議成人和兒童每日游離糖攝取量減半至5%(約25克)以下更有益健康;飽和脂肪減少至10%以下,國內都該跟進,至於鹽的部分,國情不同,國內目前限制在2400毫克以下還算可以接受。國健署回應,將在今年年底公布新版的飲食指南,目前正在蒐集各方和各國相關建議,會針對2012年公布的《每日飲食指南手冊》內容進行全面性的評估,重新檢視糖、飽和脂肪和反式脂肪等攝取量。

2016/08/04, 健康>2016缺乏科學研究支持 美《國民飲食指南》停止建議用牙線護齒

學習感恩安貧

生活中的毒[]

生活中的毒傳送門點標題

瘦肉精[]

美牛美豬 中有

常見藥品健康食品保健食品[]

常見藥品健康食品保健食品

不一定要吃的藥[]

  • 安眠藥(失眠才吃)、感冒吃抗生素(如果要吃就要按照規定吃完療程)、消炎解熱止痛藥(痛才吃,除非是類風濕性關節炎等自體免疫疾病...等疾病要按時吃。)

一定要吃的藥[]

營養補充劑[]


感冒藥[]

吃太多傷肝的藥品[]

  • 比較有名的就是主成分是acetaminophen的止痛藥,較有名的商品名稱做普拿疼。正常人一天建議不要吃超過3g.(以前是4g.)(一顆通常500mg)。
  • 酒精:成年男性一天不要喝超過750ml的啤 ;成年女性則是一半,更烈的酒要喝更少,不然會得肝病,東方人比西人更容易得肝病
  • macrolide: 紅黴素(Erythromycin)
  • 四環黴素
  • 抗黴菌藥(香港腳)、
  • 肝代謝的防腐劑(苯甲酸好像是?)。
  • 塑化劑
  • 晚睡

吃太多傷腎的藥品[]

素食的可能食品安全問題[]

有些素食也有食安 問題,點上面傳送門。

其他[]

交互作用[]

劑量毒性關係[]

毒理學之父帕拉塞爾蘇斯(Paracelsus, 1493-1541)說過:「劑量決定毒性」("藥"即是"毒")(the dose makes the poison.),例外是一些會累積造成慢性毒性的藥品,像是重金屬馬兜鈴酸毒性也和劑量沒有關係,再小也會對腎臟造成不可逆的損傷。致癌物的毒性也和劑量沒有關係,只不過劑量小致癌風險低而已,並不是劑量小就不會有致癌的作用。[12]

消炎藥、類固醇、糖尿病、腎臟病、癌症和營養學入門[]

消炎藥與類固醇[]

  • 但是[非類固醇抗發炎藥(non-steroidal antiinflammatory,NSAIDs/NSAIAs)]還是和類固醇一樣,用久了對腎臟不好,一代和二代副作用不同,但是它的副作用已經比類固醇少很多。
    • 一代[非類固醇抗發炎藥(non-steroidal antiinflammatory,NSAIDs/NSAIAs)]:除了傷腎,還會傷
    • 二代[非類固醇抗發炎藥(non-steroidal antiinflammatory,NSAIDs/NSAIAs)]:除了傷腎,不會傷胃,會傷心臟,增加心血管阻塞機率。

糖尿病[]

  • 胰臟beta細胞可以分泌賀爾蒙胰島素,大部分的細胞需要胰島素才可以讓血糖(葡萄糖)進入到細胞中給細胞使用(所以降血糖),例外是運動中的肌肉細胞,原因不明。
    • 脂肪細胞會造成胰島素抗性,所以使得beta細胞要分泌更多的胰島素才可以達到相同的效果。其他造成胰島素抗性的原因像是長期壓力大,壓力賀爾蒙可體松長期分泌多,會造成高血醣。
    • [運動]中的[肌肉細胞]可以直接耗掉血糖(血液中的葡萄糖),所以beta細胞就可以分泌比較少的胰島素。運動時肌肉細胞分泌的介白素-6,是造成脂肪消耗的主要原因。
  • 所以如果[脂肪組織]多(胰島素抗性大)、又沒有運動(肌肉細胞會收縮,可以直接使用血糖,不需要胰島素),beta細胞就要分泌更多的胰島素,久而久之衰竭,無法分泌更多的胰島素,血糖降不下來,就是第二型糖尿病。(第一型糖尿病是先天的,由免疫系統攻擊beta細胞造成的自體免疫疾病,只能靠補充胰島素治病。)
    • 所以[減肥](減少脂肪組織,減少胰島素抗性)和運動(肌肉直接使用血糖,不需要胰島素。又分泌介白素六,減少脂肪組織以減少胰島素抗性。和增加肌肉量)可能改善第二型糖尿病。
    • 瘦的人可能也得第二型糖尿病,因為以前說胖是指皮下脂肪多,後來發現有的人看起來不胖([皮下脂肪]少),但是有內臟脂肪腹部脂肪肌肉脂肪(肌內脂肪),所以胰島素抗性高。再加上可能也沒運動,所以肌肉少,還是可能得第二型糖尿病。
    • 第二型糖尿病最早的徵兆是[飯後血糖高],因為beta細胞已經無法分泌足夠的胰島素降飯後血糖,所以降得比較慢。一般抽血是抽空腹血糖,不像飯後血糖可以早期預警糖尿病。


糖尿病的治療就是減少器官處在高血糖環境中的時間,高血糖的時間越長,醣化血色素HbA1c越高,一般訂在7以下,其實越低越好,最好6以下。

https://www.facebook.com/share/p/HDoCrRSgw7SuuCyb/? HbA1c在血糖控制的震盪程度不同的人可能相同,但是血糖震盪程度大的比較不好。但是運動造成的血糖震盪是例外。

隨機雙盲實驗發現,老人剛好相反,太嚴格(訂在6)比寬鬆(訂在8)活不久。

[醣化血色素]HbA1c可以看長期血糖控制的好壞,譬如病人如果長期沒吃藥,看病前才吃,[空腹血糖](短期血糖控制指標)正常,但是醣化血色素(血糖長期控制指標)仍然會高,醫師就看的出來。

並且一開始治療就用多種藥,直接把血糖壓低會比較好。使得處於高血糖的時間盡量減少。


[糖尿病]的長期高血糖會使得血管阻塞,所以有血管的地方都會出問題,一開始是腎臟眼睛,然後是心臟(狹心症心肌梗塞)和腦血管(中風)。所以血糖好控制的好,可以延緩症狀的發生,甚至有生之年不會發生。其他還有胃腸蠕動變慢、末稍神經病變(手腳痲、眼睛、白內障)和傷口不易癒合等等。

腎臟不好(慢性腎臟疾病CKD)的常見原因有糖尿病高血壓高血脂痛風、[喝水太少]等等。洗腎的人之中有一半都是糖尿病患者。

或是使用過量的非類固醇抗發炎藥(non-steroidal antiinflammatory,NSAIDs/NSAIAs)]、類固醇

同時使用[非類固醇抗發炎藥(non-steroidal antiinflammatory,NSAIDs/NSAIAs)]+高血壓藥的ACEi/ARB+利尿劑,叫作Triple whammy,會增加AKI(急性腎損傷)機率,日本做的研究也會惡化CKD的腎功能。

正常的腎絲球過濾率glomerular filtration rate,簡寫成GFR)大約是100~120 ml/min/1.73m2。如果不正常超過3個月稱CKD。,一般30~40歲以後平均每年會減少0.8~1.0 ml/min/1.73m2。

  • 以前沒有藥可以延緩腎功能退化,現在有四種(自費):
    • 1、高血壓藥的ACEi/ARB:但是有急性腎損傷AKI的人不能用。要小心不要Triple whammy(同時使用[非類固醇抗發炎藥(non-steroidal antiinflammatory,NSAIDs/NSAIAs)]+高血壓藥的ACEi/ARB+利尿劑)
    • 2、糖尿病藥SGLT-2i(鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白-2抑制劑,排糖藥):腎臟基本上在過濾血液中的廢物時,會把同時過濾掉的葡萄糖100%再吸收回血液,排糖藥抑制腎臟再吸收葡萄糖的運輸蛋白,以達到排除葡萄糖的效果。本來是設計作用在腎臟的藥品,但是後來發現對其他器官也有好處。研究還在釐清是否會造成肌少症,目前沒有證據。
    • 3、糖尿病藥瘦瘦針(GLP-1):太瘦、吃不好的不適合用。
    • 4、第三代抗醛固酮藥物:非類固醇醛固酮受體拮抗劑:Kerendia(finerenone)。號稱可以和高血壓藥的ACEi/ARB並用完全阻斷RAAS系統(腎素-血管收縮素-醛固酮系統),不像一代抗醛固酮藥物(spironolacton)並用高血壓藥的ACEi/ARB的效果不好。Finerenone was approved for medical use in the United States in July 2021. https://en.wikipedia.org/wiki/Finerenone


醛固酮會留鈉排鉀,所以抗醛固酮藥物(醛固酮受體拮抗劑)就會留鉀,稱作留鉀利尿劑。用在長期使用利尿劑(排鹽排鉀)的人以減少鉀的流失。

癌症[]

慢性發炎,像是糖尿病,會增加罹的機率。

一般的癌症是上皮細胞,這個類別包含大多數和許多常見的癌症,包括乳癌攝護腺癌肺癌。惡性上皮細胞腫瘤又可進一步分成惡性鱗狀上皮細胞腫瘤(一般的上皮細胞所轉變),與惡性腺瘤(來自於構成腺體的上皮細胞)。

其他並非源自於上皮細胞的惡性腫瘤有:

肉瘤sarcoma):由結締組織或來自中胚層的細胞所轉變而成的腫瘤。

淋巴瘤白血病lymphomaleukemia):源自血液骨髓細胞的腫瘤。

間皮瘤mesothelioma):從位於腹膜或肋膜上的間皮細胞轉變的腫瘤。

神經膠質瘤glioma):由神經膠質細胞變化成腫瘤,神經膠質細胞也是最主要的一種腦細胞類型。

生殖細胞瘤germinoma):腫瘤來自生殖細胞,通常位在睪丸卵巢

胎盤瘤choriocarcinoma):從胎盤細胞變化的腫瘤。

PS.細胞分成四大類:上皮細胞間葉細胞血液幹細胞神經上皮細胞

上皮細胞分裂快,所以受傷很快就自己復原,糖尿病會使得傷口復原變慢。由於上皮細胞分裂快,所以分裂次數多,雖然細胞分裂基因出錯的機率很低,但由於分裂次數多,自然有一些人就分裂出錯,然後形成癌症,這種理論認為,得癌症的人就是這些剛好分裂出錯的人,就是運氣不好。[1]

但是這不代表以前所學容易罹癌的生活型態是錯誤的,因為很多致癌因子,像是感染B肝肝癌、,還有高溫烹調食物(或是)造成大腸癌為例子;前者由於一直破壞肝細胞,使得肝細胞一直分裂(肝細胞分裂次數增加),因此增加罹癌機率。後者是高溫烹調食物造成氧化壓力變大,因此腸道細胞的分裂次數就上升,因而造成大腸癌。

此兩個例子都指出,即使細胞分裂次數越大的器官越容易產生癌症,外在環境還是可以增加細胞分裂的次數而增加額外罹癌的機率。[2]

很多致癌因子都是藉由造成發炎,發炎增快細胞分裂的速度,所以相同時間內分裂次數越多,分裂基因出問題的機率一樣,分裂次數越多的人就更容易罹癌。

打亂生理時鐘(日夜節律,譬如睡覺開燈、做息不正常)、吃過量……等都會慢性發炎。空姐、輪班護士證實有較高罹癌機率。

2009日本公布最新研究報告指出,不刷牙得到癌症的機率,比一天刷兩次牙的人高出2.5倍,刷牙次數越多,越不容易得癌症。 http://continuation.prhs.ptc.edu.tw/health/%E5%A4%9A%E5%88%B7%E7%89%99%E6%9C%89%E5%8A%A9%E9%98%B2%E7%99%8C.htm

  • 癌症是一種長期影響所造成的疾病,以下引文自方舟子:
    • 白血病是一種癌症,癌症慢性病,從接觸致癌因素到發病時間比較漫長。而這個人去年12月下旬開始吃硫磺,到今年3月下旬查出白血病,只有3個月時間。白血病雖然從接觸致癌因素到發病的時間比其他癌症短一些,但即使接觸的是極強的致癌因素,比如很強的核輻射,那也要過兩三年才會發病。急性白血病發病快,指的是發病以後病程進展很快,並不是指接觸到致癌因素後很快就會發病。這個人接觸致癌因素才短短3個月,所以不能把他的白血病歸因於吃硫磺引起的。[13]

[1]罹患癌症是因為運氣不好?

活躍星系核_96

活躍星系核 ・2015/01/22 https://pansci.asia/archives/74039

具有越多細胞分裂數的器官組織,形成癌症的機率就越高。

[2]然而,原作者在建立數學模型時,忽略了幾個重點,他假設人體內細胞的分裂和DNA複製次數是獨立於外界環境的,但實際環境中卻非如此

得癌症是因為「運氣不好」?放射腫瘤科醫師曝真相!

2019/11/07 10:58:00 https://www.setn.com/news.aspx?NewsID=631407

<科普寫作>化療(化學療法)和一些疾病可怕的程度

中華民國政府四大癌篩

飲食[]

基礎營養學(nutrition)

營養學有六大營養素(nutrients)

每種營養素一天建議攝取量多少台灣有國人膳食營養素參考攝取量 DRI

要攝取營養素就要選擇食物(food),其中有六大食物(food)

  1. 全榖雜糧類食物
  2. 乳品類食物
  3. 蔬菜類食物
  4. 水果類食物
  5. 豆魚蛋肉類食物
  6. 油脂與堅果種子類

所謂的飲食(diet)就是由六大類食物(food)排列組合而成。但是飲食有健不健康之分(Healthy diet均衡飲食),像是得舒飲食DASH diet)就對高血壓病患有幫助。

看每天吃的六大食物份數前,要先:

1.算出基礎代謝率BMRbasal metabolic rate)]:是指在自然溫度環境中,恆溫動物(比如)的身體在非劇烈活動的狀態下(清醒平躺),處於非消化狀態維持生命(現象?)所需消耗的最低能量

2.把基礎代謝率乘上活動量,算出每日總熱量消耗TDEE(Total Daily Energy Expenditure)

  1. 靜態生活型態(Sedentary lifestyle):很少或根本沒有運動:1.2。Sedentary lifestyle is a lifestyle type, in which one is physically inactive and does little or no physical movement and/or exercise.
  2. 輕度運動(light exercise, 一周幾次, 1-2 days/week):1.375
  3. 中等運動(moderate exercise, 每週3-5次, 3-5 days/week):1.55
  4. 劇烈運動(heavy exercise, 每週6-7次, 6-7 days/week):1.725
  5. 運動員(athlete, 2X per day)

3.如此一來就可以知道每天吃各種食物的份數

六大類建議份數參考 國健署《每日飲食指南》

1、2、3:網路上有計算機可以計算: https://tools.heho.com.tw/bmr/ ( 基礎代謝率BMR計算機)

算出來以後,六大類食物中,會有圖表表示某一類食物中的某一種食物=另外一種食物的幾份(食物份量代換表) https://www.tckdf.org.tw/Main/PageView/0/1048/49/1

PS.六大類食物有一些例外,像是酪梨算油脂類,不是水果類等等


蛋白質(肉類)為例

國人膳食營養素參考攝取量 DRI可以知道一天建議吃70g左右,

有一個網址教用手掌大小來看 原文網址: 減肥|每餐計算熱量麻煩難實行?學懂手掌減肥法輕鬆決定飲食份量 | 香港01 https://www.hk01.com/article/714391?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral

  1. 蛋白質(瘦肉)/一掌心,約40克/約100大卡
  2. 蛋白質(海鮮)/一掌心,約30克/約50大卡

所以一天大概快要兩個掌心大小(不知道掌心大小的肉,是不是厚度也和掌心一樣?)

https://www.facebook.com/share/p/EYqwEr6UH7z9g9vP/? 一顆含有的蛋白質是7克

此外營養學還有所謂的氮平衡正氮平衡(吸收的蛋白質多於代謝的蛋白質)會使肌肉(體內蛋白質)增加;負氮平衡(吸收的蛋白質少於代謝的蛋白質)會使肌肉(體內蛋白質)減少。要維持現有的肌肉量,則飲食必須達到正氮平衡。但是目前國際上醫學的共識是蛋白質一天攝取量超過2.5~3g/kg會增加腎臟的負擔。[14](但是植物性蛋白質例外。PS. 植物性蛋白粉是蛋白粉(營養補充品,不算植物性蛋白質(飲食)))

維持中性氮平衡:每天每公斤體重攝取0.55到0.6克的蛋白質[15]只要三餐均衡飲食,沒有挑食,熱量有達標,蛋白質就會有1.2。[16]

一般台灣人蛋白質攝取量有超過DRI每天建議攝取量,沒有蛋白質攝取量過低的問題,有的是熱量攝取過多、精緻澱粉吃太多、蔬果類膳食纖維吃太少、奶製品(鈣質)太少的問題。目前國際上醫學的共識是蛋白質一天攝取量超過2.5~3g/kg會增加腎臟的負擔。[14](但是植物性蛋白質例外)

糖尿病被認為是長期攝取過量熱量(常常因為攝取過量醣類)而造成的疾病。

蛋白質太多傷腎的原理有:增加代謝負擔(尿素排除)、腎絲球高壓、產生較多酸性物質等等。

另外,蛋白質的攝取量(intake)不等於蛋白質的吸收量(考慮藥品動力學),有的研究顯示配合益生菌可以增加蛋白質吸收率。有人的[腸道菌]對[動物性蛋白]吸收比較好;有人的[腸道菌]對植物性蛋白吸收比較好。[17](編者注:不同的飲食會造成不同的腸道菌,譬如常吃肉的人壞菌比一般人多)

2016的台灣研究發現[低肌肉質量]LMM組比起[正常肌肉質量]組,有[總蛋白質]攝取少和植物性蛋白質攝取少的問題,LMM組甚至動物性蛋白質可能還攝取過量!(可能動物性所含高脂肪造成的胰島素抗性有關)[17]所以蛋白質攝取要考慮個案的腸道菌和蛋白質是動物性或植物性,不是考慮總量,甚至是動物性總量。

非年齡相關的肌肉流失,往往是負氮平衡的結果。[17]

此外高的飲食也會影響蛋白質吸收,因為糖和蛋白質結合成糖化蛋白質而被破壞結構。高脂飲食會改變腸道通透性營養素的運送而影響蛋白質的吸收[17]

一些代謝疾病癌症熬夜壓力感染等等,由於會增加蛋白質的流失[17],所以可能也要提高攝取量。

減肥至少也有兩種,一種是減去脂肪;另外一種是減去肌肉(蛋白質,這是不健康的),有的熱量赤字減肥反而是減去肌肉,並不好。[17]

所以總和起來:

在維持[正常的肌肉量]的前提(定義:維持此肌肉量的正氮平衡所攝取的蛋白質不會超過目前國際上醫學的共識是蛋白質一天攝取量超過2.5~3g/kg會增加腎臟的負擔。[14](但是植物性蛋白質例外)但是也不會過少造成肌少症),必須使得吸收的蛋白質多於代謝的蛋白質(正氮平衡),才是攝取足量的蛋白質,也才不會過量。

另外肌肉的收縮有三種,要達到增肌的運動,則要包含肌肉的等長收縮的運動。

否則根據統計,台灣人運動逐年升高[17],但是肌少症也是逐年升高[17]

一般人只要有達到正氮平衡,沒有危險因子像是臥床、沒活動,即使沒運動,也不會有肌少症。但是當年齡到了30-75歲肌肉減少一半[18],30-60歲密度會下降[18] 臥床的人即使攝取體重1倍蛋白質的情況下肌肉是持續流失的,管灌的量就是蛋白質0.8-1倍體重。「正氮平衡長的肌肉」和「重訓(肌肉的等長收縮)長的肌肉」的差別在於:肌肉正常的人,若要超越正常,就要訓練。有肌肉(肌肉量mass)),沒有訓練不一定會有好的肌力strength)。也有肌肉量不多,但是肌力很強的人。但沒練重訓的肌肉,在代謝上還是有幫助的(運動中不需要胰島素就可以使用葡萄糖,而降低胰臟分泌胰島素的負擔)。

//如果想要增肌的話,蛋白質當然不能缺少,而在營養學的定義裡,建議成年人每天的蛋白質攝取量應為「體重公斤x 1.1/克」,粗略估計即每餐應攝取一個掌心的份量。但其實不同肉品的熱量差距偏大,雞肉、魚肉或海鮮屬低脂組別;豬、牛、羊等紅肉的熱量較高,除了控制攝取量外,選擇時也要小心。

原文網址: 減肥|每餐計算熱量麻煩難實行?學懂手掌減肥法輕鬆決定飲食份量 | 香港01 https://www.hk01.com/article/714391?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral//

https://www.facebook.com/share/p/mA9uu7U6Cg3iFDnG/? 2024王醫師蛋白質攝取量的計算衛教:蛋白質的攝取量除了看絕對總量也要看熱量佔比(小於20%),由於很容易超過兩倍體重的蛋白質,所以可以增加蔬菜和全穀雜糧類攝取避免(植物性蛋白質就目前2024的研究超量也不會傷腎)


腎臟病: 減少蛋白質、低、低、低

洗腎:增加蛋白質、低鈉、低磷、低鉀、增加熱量、限

可以使用特殊的牛奶,有些牛奶設計成可以只喝牛奶不吃其他東西(代餐),一天攝取幾罐。

傷腎臟的因子:

  1. 高血壓
  2. 糖尿病:醣類代謝物-先進糖化終產物AGEs
  3. 高血脂
  4. 痛風:高尿酸血症不一定會結晶,但是如果在腎臟結晶出來,就會傷害腎臟。
  5. 腎結石
    1. 草酸結石等等
  6. 溶劑太少或溶質太多
    1. 喝太少:水太少,腎臟就要做工把水留下來。一天大概要攝取2000cc左右(這些水有些藏在食物裡),太多對腎臟也不好
    2. 吃太多:鹽太多,腎臟要做工把他排掉。但是低鹽醬油是用代替,所以腎臟病不能用。
    3. 吃太多需要腎臟排泄的東西(增加腎臟工作量,譬如蛋白質,但是植物性蛋白質例外。)
    4. 太常吃甜食:血糖長期高(類似糖尿病),醣類代謝物AGEs傷腎
  7. 多囊腎:遺傳疾病。流行率400~1000人有一人得,很多人沒被檢驗出來。

常常讓腎臟做工,腎臟功能就會下降。正常人eGFR=100~120,通常30~40歲以後每年下降1%。

  1. 不同醫療機構,消炎藥重複用藥
  2. 配伍禁忌:Triple whammy:同時併用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEIs)/血管收縮素受體阻斷劑(ARBs)與利尿劑(Diuretics):會增加AKI(急性腎損傷)機率,日本做的研究也會惡化慢性腎臟病腎功能

————— https://tw.news.yahoo.com/%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B3%AA%E5%90%83%E5%A4%9A%E6%81%90%E5%82%B7%E8%85%8E-%E9%86%AB%E6%9B%9D-%E9%80%99%E6%AC%BE-%E7%88%BD%E5%90%83%E4%B8%8D%E7%94%A8%E6%80%95-%E9%82%84%E8%83%BD%E8%AD%B7%E8%85%8E-013509280.html 2023蛋白質吃多恐傷腎 醫曝「這款」爽吃不用怕!還能護腎

地球暖化和引起肺癌的空氣汙染[]

不立法限制工廠,罰小市民不能騎汽機車?[]

政府作為[]

2015年11月27日對抗PM2.5!柯文哲2個月內提改善 目標降至15微克以下

行道樹[]

編輯推薦> 2014科學人雜誌> 環境與生態>慎選行道樹

抽菸[]

其他癌症[]

不是所有的癌症都是絕症[]

癌症分成固體腫瘤血液腫瘤(血癌),因為科學的分支醫學的進步,其中部分的血癌已經可以治癒,其他固體腫瘤只要在第一期割除就可以治癒(像是肺癌、口腔癌...等。),其他期的話,不同的癌症依照經驗有不同的結論。譬如肝癌第二期治療完後如果一年內沒有復發可能治癒(2014);大腸癌 3年內沒有復發可能治癒(2014)...等。癌症之所以為絕症問題出在於診斷技術的無法突破,所以發現時通常已經三、四期,所以五年存活率很低。如果吃檳榔就要每兩年到大醫院做一次免費口腔檢查,當然最好不要吃;不要常常吃炸的、烤的或是香腸熱狗...等加工肉品,並且要常常運動預防大腸癌。抽菸得到的肺癌沒有標靶藥物可以使用,大概只能再活一年(2013)。

台灣醫療崩壞[]

台灣民眾對服務業 的觀念似乎錯誤:“你付錢就是老大"的錯誤觀念[]

感覺很多台灣人的觀念都很偏差,服務業服務你並不是"你付錢就是老大。"這或許是醫療人員地位低下的原因之一。

https://www.google.com.tw/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=%E8%9A%B5%E4%BB%94%E7%85%8E+%E6%8F%9B%E8%8F%9C+po%E7%B6%B2

吃蚵仔煎換菜被拒 PO網反倒犯眾怒

2016/05/25 17:13麥當勞不為廣告道歉 醫界發起拒買

2016/06/11這次玩真的:空服員翻轉勞資關係的長征

現象[]

2017-06-30長庚醫離職潮擴大至3院區41人 董座急回台

2015NEJS最新研究顯示:三成住院醫師憂鬱中!!

2016/08/01 22:49全台醫師荒!重症ICU招不到人 拉警報

[http://www.ettoday.net/news/20170702/957542.htm 2017年07月2日 15:32 國際國際焦點 O型男出車禍急輸血5600cc..卻誤輸成B型血 4小時後死亡-醫療勞動:在一般輸血的過程中,至少要有兩名護士和醫生在場,檢查確定血液沒有問題,卻發生如此嚴重的醫療疏失。]

改善[]

2015/12/15 12:01醫師上班32小時中風 長庚拒付退休金敗訴

勞工權益觀念[]

不要認為罷工影響到自己就很排斥,因為罷工是在爭取勞工的權益,如果別的行業的勞工爭取不到權益,改天自己如果是勞工也有可能會遇到相同的情形。所以有人罷工要看合不合理,如果合理要支持他們。

輪班工作制

2016-03-02台灣是過勞之島:每十二天就有一人過勞死

2016/06/20不滿血汗考評機制郵差環島爭權益 首站鳳山郵局就疑遭高層打壓

2015/06/16觀點/為什麼德國的醫護可以罷工,台灣不行?

2017年10月25日快訊/基本工資「漲到3萬」連署火速通過!政府聖誕節前得回應

November 10th賴清德:上市櫃和國際級公司起薪3萬以下太低了

20171212張忠謀:政府勸企業起薪三萬起 有違市場機制 #LINETODAY

Fri Nov 17 2017Re: [FB 林淑芬:勞工的過勞健康危害把關何在?]

2017-12-04堅守輪班間隔11小時 林淑芬:勞工下班不是只有吃飯睡覺

2017/12/02傳北醫護理人員連上13天班猝死 上班班表曝光 :因為唸在職專班的關係,所以班表上雖有七休一根本無法呈現真實情況。11/6、11/7、11/8及11/15都被排實習,等於11/3到11/15連續上13天班沒停過,最後造成心肌梗塞死亡。

  1. 呼籲政府勞基法修彈性必須加重雇主的民刑事責任

Fri Dec 2017爆卦 台南的公車又撞了

部分資方(老闆)的態度[]

健保破產危機[]

2016年06月07日觀點投書:取消欠費全面鎖卡制度,只有加速健保的破產

重要醫藥常識[]

0重要醫學研究方向的先後順序[]

0醫藥常識[]

食安(食品安全)[]

武漢肺炎(正式名稱Novel coronavirus/2019新型冠狀病毒/2019-nCoV/COVID-19)[]

Novel coronavirus/2019新型冠狀病毒/2019-nCoV/COVID-19

回到家先用肥皂洗手,洗完以後擦乾,用75%酒精消毒。但是你關水龍頭還是要摸水龍頭,所以水龍頭如果是髒的還是會摸到病毒。不如一開始就先肥皂洗水龍頭和手,洗完以後擦乾,然後同時用75%酒精消毒水龍頭和手。

氣溶膠傳播(空氣傳染)的新研究:2021-05-30勤洗手不足以有效阻擋病毒?正視氣溶膠傳播風險!


Routes of transmission傳染途徑(編輯模板)
預防傳染
口罩 Disinfectant消毒藥水 Hand washing洗手 [[]] [[]] [[]] [[]]
氣溶膠傳播(空氣傳染)的新研究:2021-05-30勤洗手不足以有效阻擋病毒?正視氣溶膠傳播風險!

模板參考資料[]

舊版首頁[]

2015年國人10大癌症 大腸癌連七年居首(Carcinogen致癌物)

2015國人十大癌症 與PM 2.5有關(PM2.5)

[2015 PM 2.5 才是台灣氣喘肺癌增加主因 www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20150417/594577/1/PM2.5才是台灣氣喘肺癌增加主因]參考:Treatment of lung cancer治療肺癌

2015騎機車、開車抽菸罰600元 7/1實施

20151117癮君子注意! 在家抽菸也可罰1.5萬

20151118救空汙! 環保署擬禁汽機車上路

PM2.5濃度過高將「限行」 大財團可以排廢氣 小市民不能騎機車?



2015-12-21 14:24 明治巧克力棒驗出4.3反式脂肪卻標示為0 最高可罰400萬

2015年6月16日FDA全面禁止人工反式脂肪 給生產商三年過渡期

20150908加「反式脂肪」追求完美口感?台灣與美同步2018全面禁用

擬禁反式脂肪 譚敦慈:林杰樑會開心

2015醫療危機!德國醫護人員宣布無限期罷工 上千病患受影響

陽痿[]

陽痿


延伸閱讀[]

參考資料[]

Advertisement