抗貧血

這其實是一個很小的單元，分類分清楚就好了！

貧血久了會造成心臟衰竭

病因

• 貧血可以以平均紅血球容積MCV來分成兩大類:
  • 小紅血球性貧血：缺乏鐵。
  • 大紅血球性貧血：缺乏Vitamin B12或Folic acid（葉酸）。或稱巨大紅血球性貧血、巨胚紅血球貧血。
• 慢性出血。台大醫院大腸直腸外科醫師黃約翰表示，貧血也是大腸癌的重要徵兆，「尤其男性貧血多因腸道出血，這時應立刻就診胃腸科，而非血液科。」

定義

血漿血紅素（Hemoglobin）濃度低於正常值（男性：12.9~17.9mg/dl，女性：11.0~15.6mg/dl），低於10mg/dl以下即是貧血。

紅血球生成需要鐵質（Iron），若缺乏則會引起淺色性或小紅血球性貧血（Hypochromic microcytic anemia）。

如果體內鐵質太多會造成血色素沉著症(hemochromatosis)，像是溶血性貧血因為溶解的紅血球中的鐵留在體內，所以需要排鐵劑

正常DNA合成需要Vitamin B12 和葉酸 （Folic acid ），若缺乏則會引起巨紅血球性貧血（Macrocytic megaloblastic anemia），或稱惡性貧血（Pernicious anemia）。

臨床用於治療的藥物有：鐵、Vitamin B12 、葉酸 、Vitamin B6 、銅 、鈷 、核黃素 。

• 貧血可以以平均紅血球容積MCV來分成兩大類:
  • 小紅血球性貧血：缺乏鐵。
  • 大紅血球性貧血：缺乏Vitamin B12或Folic acid（葉酸）。或稱巨大紅血球性貧血、巨胚紅血球貧血。

• 紅血球的體積較正常紅血球體積大。
• Indomethacin不會導致大紅血球貧血。

抗貧血藥

鐵

缺鐵性貧血以口服Fe++為首選，若效果不佳或消化性潰瘍、胃切除等，再改以注射Fe+++。
鐵劑療程至少6個月，空腹服用吸收較佳，但是胃腸道副作用大，可以改飯後服用。
不可與Tetracycline、Fluoroquinolone、EDTA、Antiacid併用。

鐵的吸收主要在十二指腸。腸道黏膜細胞以鐵/蛋白質複合物存在，稱儲鐵蛋白（Ferritin）。

延伸閱讀

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