三高
不當的飲食習慣造成台灣三高的人數很多,都是造成腎臟不好的重要疾病原因。洗腎患者有一半都有糖尿病。
痛風
痛風會傷害腎臟,因此造成痛風的原因就會增加腎臟不好的人數,譬如含糖手搖杯。
飲食
喝太少水(一天大概要攝取2000cc左右(這些水有些藏在食物裡),太多對腎臟也不好)、吃太多需要腎臟排泄的東西(增加腎臟工作量),譬如蛋白質(目前國際上醫學的共識是蛋白質一天攝取量超過2.5~3g/kg會增加腎臟的負擔。[1]但是植物性蛋白質例外)、吃太多鹽、高糖飲食、含糖手搖飲[2] ...等,果糖造成痛風,然後傷害腎臟。太常吃甜食:血糖長期高(類似糖尿病),醣類代謝物AGEs傷腎
不當使用消炎藥
使用含馬兜鈴酸的非法中藥
有馬兜鈴酸的中藥:馬兜鈴酸只要攝入一點點,就會對腎臟造成損傷,而且是不可逆的。並且也是致癌物,會導致泌尿系統的癌症和肝癌。譬如:馬兜鈴、細辛、天仙籐等等。毒理學之父帕拉塞爾蘇斯(Paracelsus, 1493-1541)說過:「劑量決定毒性」("藥"即是"毒")(the dose makes the poison.),例外是一些會累積造成慢性毒性的藥品,像是重金屬,馬兜鈴酸的毒性也和劑量沒有關係,再小也會對腎臟造成不可逆的損傷。致癌物的毒性也和劑量沒有關係,只不過劑量小致癌風險低而已,並不是劑量小就不會有致癌的作用。[3]
誤食美國仙丹
就是黑玉丸子(閩南語)
「自體顯性多囊性腎臟病」(Autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)
2020-03-30台灣為什麼擺脫不了「洗腎王國」?醫師:這種遺傳病是其中一顆未爆彈:根據流行病學的統計,每400~1000人之中,會有一個患者,但是診斷出來的人數卻遠遠少於統計的推論數字。此種疾病很難早期診斷。
慢性腎臟病
慢性腎臟病階段 | GFR 水平 (mL/min/1.73 m2) | 備註 |
---|---|---|
第0階段 | ≥ 90 | 腎功能正常、且沒有蛋白尿。 |
第1階段 | ≥ 90 | 有明顯的腎損傷。 |
第2階段 | 60 – 89 | (輕微)、有明顯的腎損傷。 |
第3階段 | 30 – 59 | (中等) |
第4階段 | 15 – 29 | (嚴重) |
第5階段 | < 15 | 有些患者進入此階段需要透析;然而也有
許多的患者在此階段尚未需要透析。 |
罹患慢性腎臟病之後日蛋白質攝取過量
https://www.facebook.com/share/p/HeWJfP5i2kYXHQCF/? 2024只有確定沒有慢性腎臟病的人,高蛋白飲食本身才不易使其產生慢性腎臟病
但根據台灣慢性腎臟病盛行率,走在台灣的路上遇到的成年(18歲以上)行人裡,七、八人大概就有一人有「慢性腎臟病」;年齡愈大,機率愈高。
所以未確定自己有無慢性腎臟病前,不適合吃大量蛋白質(一天攝取量超過0.8g/kg/d(每天每公斤0.8克蛋白質))。
想要確定自己有無慢性腎臟病,若想篩檢,記得不能只有抽血,還要驗尿。
即使沒有慢性腎臟病,目前國際上醫學的共識是蛋白質一天攝取量超過2.5~3g/kg會增加腎臟的負擔。[4](危險因子的感受性因子(susceptibility)。但是植物性蛋白質(不包含植物性蛋白粉)例外)
https://www.facebook.com/share/p/8vw2ADpcxiwSw2pP/? 2024年抽血測出的eGFR上升的可能原因。要注意過量蛋白質的攝取可能會造成eGFR短期上升的假象,其實是腎臟加倍工作。
腎功能突然惡化的可原因
2023為什麼驗尿報告「腎功能」突然退步了?醫揪「5大元兇」恐面臨洗腎